以“针”代“刀”，精准消“结”

近日，扬州市中医院外科成功开展甲状腺病损微波消融术，实现“以针代刀、以消代切”，为甲状腺患者带来“精准”的超微创治疗方式，标志着扬州市中医院开启了甲状腺微创治疗的新模式。

70岁的蔡奶奶去年体检时发现双侧甲状腺多发结节。最近蔡奶奶发现结节有增大趋势，于是前来扬州市中医院就诊。外科史建中主任详细查看了检查资料，耐心地和蔡奶奶及其家属分析了各种治疗手段的利弊。最后蔡奶奶和其家属经反复思考后选择了不开刀、创伤小、恢复快，对甲状腺功能影响更小的甲状腺病损微波消融术。

史主任团队根据蔡奶奶的病情，制定了完备的诊疗计划，并在完善术前相关检查后，为蔡奶奶实施了甲状腺病损微波消融术。手术过程顺利，仅用十几分钟。蔡奶奶全程清醒，仅术区局部麻醉，术中无任何不适；脖子上仅留下针眼大小伤口。

术后，蔡奶奶惊喜地发现颈前的结节明显变小了，不适感也减轻了，呼吸也顺畅了。“要特别感谢史主任团队，微波消融术既解决了我的疾病，也没有留下丑陋的疤痕，术后第三天就能出院了，真的是太感谢你们了！”出院前蔡奶奶高兴地对医生说。

史建中主任介绍：“大部分甲状腺结节不需要治疗，尤其是良性结节，仅需观察随访即可。如果确需进行治疗，外科手术是传统治疗方法，但存在创伤大、遗留瘢痕、术后需长期服药等问题。甲状腺病损微波消融术是在超声引导下，以针代刀，通过局部高温使病理细胞变性坏死，从而进行精准治疗，此项技术的开展为甲状腺结节的治疗带来多元化的选择。目前扬州市中医院外科已实现精准微创，专科水平也在不断提升，为甲状腺良性结节、甲状腺微小癌及其颈部转移性淋巴结的患者提供了一个新的治疗方法。”

健康科普

“小腺体、大作用”。甲状腺作为成年人体内最大的内分泌腺，具有分泌甲状腺激素、提高神经兴奋性、维持基础代谢、促进生长发育的重要功能。甲状腺疾病会导致甲状腺出现形态改变或者功能异常，最常见的疾病就是甲状腺结节。

哪些症状提示可能患有甲状腺结节？

一般情况下，甲状腺结节在早期没有典型的临床表现。若出现以下症状，可能是甲状腺结节：

（1）结节较大，压迫了正常的甲状腺组织。（2）出现怕冷、注意力不集中及神志淡漠等甲状腺功能减退症的症状。（3）结节不断增大，出现甲状腺肿大。（4）出现多汗、烦躁、易怒及心悸等甲状腺功能亢进症的症状。

甲状腺结节必须治疗吗？

一般来说，甲状腺结节是否需要治疗是有标准的。按照相关指南，甲状腺结节的直径>1cm且有恶变趋势者，才需要进一步检查和治疗。如果甲状腺结节的直径<1cm，无恶性特征，那么只需要动态观察。如果甲状腺结节的直径>1cm，且有恶性特征，那么就需要穿刺后确定结节的良恶性，再有针对性地进行治疗。

目前甲状腺结节高发我们该如何预防？

1、饮食方面：高原山区的人群应注意补碘，而沿海地区的人群应控制碘的摄入，合理食用海鲜食物。

 2、应规律生活，早睡早起，因过度劳累会导致内分泌失调，降低人体免疫力，甲状腺容易发生病变。

3、控制情绪，临床上大量的研究证明，甲状腺结节的病人多与情绪波动有关，平时应该提醒自己保持良好的心态，乐观的生活态度。

4、加强锻炼、适当的运动，可提高自身免疫力，有效的减少甲状腺疾病的发生。

温馨提示

甲状腺结节要做到定期检查，争取早发现、早治疗，除了微波消融治疗，甲状腺结节的处理方法还有很多，要结合自身实际情况采取最佳治疗方法，才有可能达到最好的治疗效果。

专家介绍

史建中，主任医师，乳腺外科主任，普外科副主任。从事普通外科临床医、教、研工作20余年，擅长外科腹腔镜微创手术，如腹腔镜下胆道手术、腔镜下甲状腺、疝修补手术、腹腔镜下结直肠癌根治术、乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术。开展了一系列新技术如双镜联合微创保胆取石术、单孔腹腔镜手术、下肢静脉曲张微创激光治疗新技术。扬州市重大科技示范项目YZ2017062（印第安纳沙门氏菌防控关键技术的研究与示范应用 参与）一项，获得全国医学优秀成果一等奖，2011-2013年度扬州市自然科学优秀学术论文二等奖，2018年度扬州市医学新技术引进奖一等奖。国家级核心期刊发表论文二十余篇，出版《精编临床外科治疗学》专著一部。

学术任职

中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员

微无创医学专业委员会外科单孔学组委员

世界中医药学会联合会产后康养专业委员会理事