近日，扬州市中医院外科为患者进行“单孔胸腔镜”手术治疗肺结节，手术顺利，目前患者已康复出院。

今年40岁的李师傅平时是一位“老烟枪”，吸烟20年，每天两包烟。1年前体检时发现左肺小结节，前段时间李师傅复查胸部CT时发现左肺一枚结节较前增大，建议病理检查。当时医生建议手术治疗，这可让李师傅犯了愁，李师傅是家里的顶梁柱，从事重体力劳动，若是进行开胸手术，对他的身体打击太大，且术后卧床时间太长，并发症也太多。

听闻扬州市中医院外科副主任史建中擅长开展胸腔镜微创手术，患者慕名前来。入院后，史主任及其团队为李师傅制定了完备的诊疗计划，术前完善相关检查，排除手术和麻醉禁忌后，为李师傅实施了胸腔镜下肺叶部分切除术。

手术过程中，史主任及其团队在李师傅的左侧胸壁第五肋间做一长约3cm小切口，置入切口保护圈、胸腔镜及操作器械，完整切除病灶及周围组织。术中冰冻检查提示肺肿瘤细胞弥漫分布，待常规及免疫组化结果排除恶性淋巴瘤。放置胸腔闭式引流管1根，逐层缝合关胸，手术顺利结束，共用时50分钟。

术后给予患者止血、预防感染、雾化排痰等对症治疗。第二天，李师傅便开始下床活动，术后一周拔除了胸腔闭式引流管，康复出院。史主任建议李师傅定期随访检查。

今日科普

PART 01什么是单孔腹腔镜手术

史主任介绍单孔胸腔镜手术要求术者仅通过侧胸壁上一个3-4cm的狭小切口完成以往需要开胸或多孔条件才能完成的各类手术，例如肺癌根治术、肺段切除、袖式切除等高难度手术，这对于主刀医生的操作技术、经验和整个手术团队协作能力都提出了更高要求。

与传统手术方式相比，单孔胸腔镜技术具有切口更小、创伤更小、清扫更彻底、患者术后疼痛更轻、恢复更快等特点，能够将患者的手术创伤减到最低，被称为“微创中的微创”。

PART 02发现肺结节，需要注意这些事

1、积极戒烟

首先要戒烟，也要拒吸二手烟，平时多注意一下自己的家庭环境，尽量避免家庭装修污染，注意经常通风。另外，还要养成良好的生活习惯，保持心情愉快。

2、适量运动

适当运动对于肺结节患者也有好处，但运动要因人而异、因时制宜。建议选择适合自己的运动项目，合理安排运动强度以及运动时间，一般有氧运动以微微汗出为宜，大家可根据自身情况选择强度适中的抗阻训练，但不宜进行高强度、长时间的无氧运动。

3、定期随访

如果医生判定是良性结节，每年定期做一次体检就可以；如果医生怀疑是恶性结节，需要做进一步的检查，比如要做增强CT、PET-CT，甚至可能要做穿刺活检。

史主任强调，肺结节并不可怕，可怕的反而是病急乱投医。摆正心态很重要，不恐慌，不忽视，第一时间到正规的医院就诊。

专家介绍

史建中，男，主任医师,外科副主任、乳腺外科主任。中国医师协会微无创医学专业委员会外科单孔学组委员、世界中医药学会联合会产后康养专业委员会理事、江苏省抗癌协会胃肠肿瘤MDT专业委员会常务委员，中国医药教育协会胃肠肿瘤专业委员会常务委员，中国医药教育协会直肠癌保肛外科专业委员会委员。南方医科大学附属南方医院普外科进修深造腹腔镜外科专业。长期从事临床医、教、研工作，常规开展乳腺癌保乳整形术、前哨淋巴结活检术、腔镜下（胸乳入路、腋窝入路）甲状腺癌根治术、甲状腺结节微波消融、腹腔镜下疝修补手术（TAPP）、单孔及减孔腹腔镜手术、腹腔镜胆道镜双镜联合保胆取石（息肉）术、腹腔镜下胆总管切开探查取石术（LCBDE)、腹腔镜下胃、结直肠癌根治术、大隐静脉曲张腔内激光闭合术（EVLT)、胸腔镜下肺结节（肺癌）手术、输液港置入术等。国家级核心期刊发表论文二十余篇，主编《精编临床外科治疗学》专著一部，主持扬州市科技示范项目2项。获2012年度全国医学优秀成果一等奖。2011-2013年度扬州市自然科学优秀学术论文二等奖。2018年度、2022年度扬州市医学新技术引进奖一等奖。