什么是颈椎病？

扬州市中医院骨伤科医生宦蛟云介绍，颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

中医认为，本病的发生主要是由于颈部伤筋后复感风寒湿邪，从而导致“痹症”。肝肾不足，筋骨痿软是内因，颈部外伤、劳损及外感风寒湿邪等是外因。病机主要是风寒湿邪侵袭，气血不畅，气滞血瘀，痰湿互阻，或气血亏虚，气虚寒凝，肝肾虚损，肝阳上亢。

颈椎病的临床症状

很多人认为，颈椎病不就是脖子痛吗？其实，这只是颈椎病诸多症状中的一个，颈椎病的临床症状比较复杂，每个人表现出的症状也不尽相同。那么颈椎病究竟有哪些表现呢？

颈部疼痛

颈部疼痛是所有颈椎病中最常见的首发症状。疼痛的性质多为钝痛、刺痛或酸胀痛，可在早晨起床时多见，或低头工作后明显加重。

肩、臂、手疼痛和麻木

颈椎病中有一些患者会出现肩、臂、手部的疼痛和麻木症状。这些部位的疼痛可呈针刺样痛、酸胀痛、烧灼样痛。严重时咳嗽、打喷嚏或深呼吸都会加重以上症状。

头痛、头晕

疼痛部位可出现在后枕部、头顶部、额部、头两侧的颞部，也可出现一侧偏头痛。颈椎病造成的头晕多数是眩晕，眩晕发作的时间可以是数秒、数分钟甚至数小时。

失眠

颈椎病还可能引起失眠，以疼痛、麻木、头晕为表现继而出现入睡困难、睡眠不足、睡眠质量差等状况。

中医传统疗法中药内服

可根据患者的不同证型，辨证施治，服用中药汤剂，治疗颈椎病。

正骨手法在影像学动态观察下进行手法治疗。（1）理筋（松解）手法:颈部一指禅推法、点按法、滚法、拿法、揉法、推法、叩击法等，可选择上述手法一种或几种放松局部肌肉，时间可持续3-5分钟。（2）整复手法: 颈椎包括间歇拔伸法、牵引揉捻法、拔伸推按法、旋提手法、旋转法。（3） 放松手法: 牵抖法、摇滚法及理筋手法。

针灸疗法

包括针法、灸法等疗法，即在颈部的穴位实施针刺或者艾灸等治疗，如大椎、风池、合谷、 夹脊穴、外关、天宗、风府等穴位，以调整患者气血，改善临床症状。 

小针刀疗法

利用小针刀特殊的结构和治疗手法，通过剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间的各种粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复，解除或减轻活动受限症状，恢复颈椎的动力平衡，阻止、减缓颈椎间盘的退变。小针刀集合了中西医两种疗法的优点：可以加强针灸针刺的感应，又避免动手术导致很大的创伤。

中药外用

将具有温经散寒、行气散淤、舒筋活络等功效的中药热敷或中药熏蒸于颈部，改善临床症状。

其他外治法刮砂、拔罐等。

日常颈椎操

 苍龟缩颈

动作要领：右脚向右侧开半步，约与肩同宽，成开立姿势；两手自然垂于体侧。双臂向后抬起，置于体后，同时极度耸肩、扩胸，头颈后仰、下缩，两眼直视头顶正上方，使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟，然后完全放松回位。连续做5~10次为1组。

白鹅引颈

动作要领：右脚向右侧开半步，约与肩同宽，成开立姿势；两手自然垂于体侧。在矢状面上以下颏引领头颈，做前伸、后缩的环状活动。连续做5~10次为1组。

翘首望月

动作要领：头用力左旋并尽量后仰，眼看左上方5秒钟，复原后，再旋向右，看右上方5秒钟。

大鹏展翅

动作要领：右脚向右侧开半步，约与肩同宽，成开立姿势；两手自然垂于体侧。双臂从体侧外展至头部外上方，两臂屈肘，自然回收，掌心扣于头后部，双手十指交叉；肩臂向前下方用力压头，头颈部用力后仰以相对抗，持续5秒钟，然后完全放松回位。连续做10~20次为1组。

作者介绍

宦蛟云：毕业于俄罗斯国立医科大学骨科留学硕士，工作近20年，曾任中国驻外留学生学生会主席，擅长骨科常见病的诊治，腰椎间盘突出、颈椎病、各种复杂疑难创伤、关节置换，各种慢性腰腿痛的治疗，工作期间发表论文四篇，专利一项，收到患者赠送旌旗及感谢信若干，深得患者一致好评。

审核专家

张利勇：医学硕士，副主任医师，扬州市中医院临床第五党支部支部书记，中青年名医，医务部副主任，骨伤科副主任，创伤中心主任。江苏省中西医结合学会骨伤专业委员会、江苏省中西医结合学会运动医学专业委员会委员。工作18年来积累了丰富的骨关节创伤、感染及各类关节炎等疾病的临床诊疗经验，师从东部战区总医院赵建宁教授及北京积水潭医院矫形骨科周一新教授，对人工关节置换等手术有比较深刻的心得体会，擅长髋膝关节周围创伤及骨病、膝关节及足踝运动损伤的诊治，尤其擅长膝关节周围骨折的保守及手术治疗，膝关节骨病及膝关节周围骨性畸形引起的膝关节疼痛的阶梯化治疗，微创关节镜、截骨矫形、单髁置换以及全膝关节置换等手术治疗。主持并参与多项省级以上科研课题，获扬州市新技术引进奖一等奖一项，获国家实用新型发明专利2项，发表SCI论文3篇，国内核心期刊论文数篇。