最近,扬州市中医院眼科门诊迎来了一位被“眼皮”困扰的患者。
72岁的李爷爷,某天一觉醒来,照镜子时突然发现右眼眼皮有些耷拉,像被无形的手轻轻压着。他以为是前晚打麻将熬了夜,便没放在心上。可日子一天天过去,右眼睁开的幅度越来越小,街坊邻居总关切地问“是不是没休息好”,他只能揉着眼睛打哈哈,直到两个月后,右眼几乎要眯成一条缝,严重影响了视力,才匆匆来到扬州市中医院眼科就诊。
眼科曹主任检查发现李先生的右眼眼睑中度下垂,遮盖了部分瞳孔,已经影响了他的视力。 询问他的病史,可李爷爷自觉近期没有异常,曹主任又仔细询问了他有没有脑血管疾病的意外,李爷爷立马补充道他一年前有过脑卒中病史,几个月后就出现了右侧眼睛睁不开的情况。结合李爷爷的相关检查、症状及病史,曹主任诊断他为神经源性的上睑下垂。 李爷爷入院后,给予了全身营养神经、活血化瘀的治疗。并针刺攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、合谷、足三里等穴位,每日轻柔按压眼周穴位(攒竹、鱼腰、承泣),沿眼眶做环形按摩,促进局部气血运行。 根据患者的舌脉及证型,拟方半夏白术天麻汤加减口服治疗。经过半个月的中西医结合治疗,患者的症状有了明显的好转。 上睑下垂是指上眼睑部分或全部下垂,遮盖瞳孔,影响视力和外观。中医认为此病多与气血不足、脾胃虚弱、肝肾亏虚或经络阻滞有关。主要分为脾虚气陷、肝肾亏虚、风痰阻络及气血两虚证。 曹主任介绍,上睑下垂病因复杂,分为先天性和获得性,先天性多因为提上睑肌发育不良、动眼神经核发育异常等,获得性多因为年龄相关性、神经源性和肌源性、机械性、外伤或药物中毒等。单纯药物治疗,效果有限,中西医结合治疗的方法可更好改善患者症状。 曹主任提醒大家,日常生活中可通过以下方式保护眼睛: 1. 生活习惯方面 ①养成良好的用眼习惯 (1)避免长时间连续用眼。若长时间看电脑、手机等电子设备。每隔一段时间可以让眼睛休息一下,缓解眼睛疲劳。 (2)保持正确读写姿势,读写时眼睛与书本、屏幕距离不宜过近或过远,避免弯腰驼背、趴桌读写等不良习惯。 图源网络 ②保证充足的睡眠 每天保证7-8小时的睡眠时间,让眼睛有足够的时间休息和恢复。如果长期睡眠不足,眼睛容易疲劳、干涩,时间一长还可能影响眼部肌肉的正常功能。 ③避免眼部受伤 进行可能伤眼的活动时(比如运动、做家务),最好戴上防护眼镜,避免眼睛被撞到、擦伤。平时别用手揉眼睛,既防止手上的细菌进入眼睛,还可能伤到眼周组织。 图源网络 2. 饮食营养方面 平时多吃些含丰富维生素、矿物质和蛋白质的食物,以维持眼睛的健康。 3. 疾病预防方面 ①控制慢性疾病 像糖尿病、高血压这类慢性病,会影响眼部的血液循环和神经功能,增加眼皮下垂的可能。所以得定期查体。 ②预防眼部感染 平时得多注意眼部卫生,记得勤洗手,别用脏毛巾擦眼睛。要是自己眼睛出现红肿、疼、眼屎变多这些不对劲的情况,赶紧去医院看,别拖着让情况变严重。 4. 其他方面 ①避免过度使用眼部化妆品 眼部的化妆品可能会堵住睑板腺,容易让睑板腺出问题,导致眼睛干巴巴的、容易累,时间一长还可能影响眼皮肌肉的功能。所以卸妆的时候得仔细弄干净,别让残留的东西堵住毛孔。 ②定期进行眼部检查 有家族遗传史、慢性病或者长期吃药的人,最好定期去查查眼睛,这样能早点发现眼睛的问题,及时处理。 曹建峰:扬州市中医院眼科主任,研究生学历,硕士学位,主任医师,扬州大学硕士生导师,扬州市中医眼科主任委员、江苏省中西医结合眼科委员会委员、扬州市医学会眼科分会委员、全国中医眼科常务理事、上海第九人民医院眼科联盟理事、中国中医药研究促进会理事,扬州市中医院(卞氏藩字门眼科中医术)--扬州市级非物质文化遗产传承人。从事眼科工作20余年,基础扎实,理论全面,经验丰富,医疗中追求规范诊断、规范治疗。对白内障、青光眼、泪道病、眼底病、干眼症、屈光不正有深入研究。常规开展白内障超声乳化加人工晶体植入术,在扬州市率先开展1.8mm切口白内障超声乳化加三焦点人工晶体植入术,发明“一种晶状体赤道部前囊抛光器”专利及液流喷射技术减少后发障。主导的“光明梦行动”荣获中华慈善总会颁发的《中华慈善品牌项目》、共青团江苏省委颁发的《江苏省志愿服务项目大赛二等奖》、江苏省慈善总会颁发的《慈善助医光明行动项目被评为慈善品牌项目》、共青团扬州市委《扬州市优秀青年志愿者服务组织》、扬州市人民政府颁发的《扬州慈善奖-最具影响力项目奖》、扬州市慈善总会颁发的《“光明梦行动”白内障慈善救助项目优秀合作单位》、江苏省人民政府颁发的《江苏慈善奖-最具影响力项目奖》、扬州市文明办颁发的《扬州市优秀志愿者》。利用发明的“一种泪道置管探针”专利及“一种硅胶泪道置管”专利开展无创泪道逆行置管治疗泪道阻塞。常规开展玻璃体切除治疗视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等四级手术。3-4级手术1000—2000台/年。利用中医辨证施治,采用中药雾化、睑板腺按摩、针灸等方法治疗干眼症,取得良好效果。积极开展近视防控工作及相关科研,主持、参与省、市科研项目6项,主导的中医《“五位一体”综合治疗防控青少年假性近视及延缓近视加深临床研究》获得扬州市新技术引进一等奖,获得软件著作权3项、专利4项,发表核心期刊论文10余篇。 门诊时间:周二全天、周四上午 门诊地点:门诊大楼2楼