盐城东台周女士因意外从高处坠落，致左下肢及腰椎多处骨折。在当地医院治疗期间，她反复出现低氧血症，经检查发现其左肺下叶后基底段肺动脉栓子形成。因当地医院肺栓塞诊疗能力有限，医生建议其转院。家人紧急拨打120，将其送至扬州市中医院急诊科。因患者肺栓塞病情严重，急诊科立即请肺病科副主任陈永昶会诊，随后收治到RICU。
入院检查治疗: 患者入院时血氧饱和度低至85%(正常范围:95%-100%)，情况危急。RICU团队立即进行危重病例讨论，紧急制定救治方案。评估显示患者存在D-二聚体异常增高，陈主任率领团队立即进行普通肝素抗凝治疗，并严格规范地监测APTT值。 中医方面，辨证为喘证（痰瘀化热证），遂予内服“止咳一号方”合“血府逐瘀汤”加减，并辅以外用活血止痛膏进行协同治疗。同时结合三伏贴外治法，通过穴位敷贴调动阳气，达到增强体质的目的，形成内服外治、标本兼顾的中医综合调理方案。 经过一周的中西医结合积极治疗，患者复查肺动脉CTA显示血栓已完全消失，各项指标均恢复正常。病情稳定后，顺利转入骨伤科接受手术治疗。术后患者恢复良好。 出院前，周女士万分感慨:“真没想到，自己遇到了这么凶险的情况，还能够这么快脱离危险，中医院的效率太高了,中医并不是慢郎中啊!” 症・诊・治・防解析 陈主任介绍，急性肺栓塞是指内源性或者外源性栓子阻塞肺动脉引起的肺循环障碍的一组疾病，大多数是由下肢静脉血栓脱落并移动的肺部血管引发的急症，栓子最常见来自静脉系统或者右心血栓，少数情况下，栓子也可能由其他物质引起，如肿瘤栓子、气泡、脂肪、羊水等。 下肢外伤、腰部骨质活动受限，血液在下肢静脉中形成血栓，血栓形成初期可能不会造成严重问题，如果血栓脱落，随着血液上行到肺部，阻塞肺动脉，从而引发急性肺栓塞。 1.急性肺栓塞症状：胸痛、呼吸困难（低氧血症）、咯血、咳嗽、出汗、心慌、甚至晕厥，这些症状突然出现，可在数分钟到数小时内达到高峰，严重可出现猝死。 2.如何确诊：确诊急性肺栓塞常见检查：双下肢血管B超、超声心动图、D-二聚体、心梗三项、BNP、血气分析、心电图、肺动脉CTA等。 3.治疗方法：急性肺栓塞根据病情严重程度，可选择抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。配合传统中医学的辨证论治和特色外治法，可缓解患者症状。 4.如何预防： ①手术或者创伤后康复者，及时治疗骨折，尽早下床运动，防止血栓形成； ②避免长时间久坐不动，如长途出差、办公职员等，适当运动，促进血液循环； ③慢性病患者：如高血压、糖尿病、心脏病、肿瘤患者等，容易形成血栓，可在医生指导下使用抗凝药预防； ④保持足够的水分摄入，防止血液浓缩； ⑤注意观察身体情况，如出现胸痛、呼吸困难等症状，及时就医。
肺病科"三伏贴" 等你来体验 呼吸健康需要“防”“治”并重——在我院肺病科，既有规范化的肺栓塞救治体系为急性危重症保驾护航，也有三伏贴这样的中医养生智慧帮慢性肺病患者固本培元。眼下正值盛夏三伏，正是“冬病夏治”的养生黄金期。 在众多调理方法中，最受大众认可的当属三伏贴——这种通过穴位敷贴调动阳气、驱散寒邪的传统疗法，对呼吸系统慢性疾病尤为适宜。 （扬州市中医院"冬病夏治"三伏贴） 陈主任介绍，像慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺气肿这类缠绵难愈的肺系疾患，或是支气管哮喘、间质性肺病、慢性咳嗽等反复发作的病症，甚至平时体虚易感冒、咳嗽变异性哮喘的朋友，只要经中医辨证属于寒湿内蕴或阳虚体质，都可尝试用三伏贴来温阳散寒、固本培元。不过要提醒的是，具体敷贴方案需由专业医师根据体质定制，方能更好发挥“冬病夏治”的效果。 被全网夸“反差萌”的肺病科宝藏医生:陈永昶，既能把冬病夏治讲成养生科普，又能精准定位穴位贴出健康。这个夏天，快来找专业又可爱的陈主任带你解锁“三伏贴”的正确打开方式。
肺病科介绍 扬州市中医院肺病科（呼吸内科）成立于1998年，扬州市中医重点专科，扬州市中医重点学科。设有肺病科门诊、肺病科普通病房（床位67张）、呼吸重症监护病房（床位8张）、肺病研究室、气管镜室、肺功能室、中医特色治疗室等医疗、科研、教学为一体的中医肺病诊疗体系。 肺病科注重传统医学和现代医学相结合，形成了一系列的中医诊疗方案和中医特色治疗方法，特别是在治疗咳嗽、喘病、肺胀病（慢性阻塞性肺病）、慢性咳嗽、哮病（支气管哮喘）、肺痿病（肺间质纤维化）、风温肺热病（肺炎）、肺衰病（呼吸衰竭）、鼾症（睡眠呼吸暂停综合症）、肺栓塞、无名原因发热、肺癌等肺系常见病和疑难病有突出疗效。 肺病科坚持发挥中医特色优势，在运用中药内服的同时，还采用中药穴位贴敷、熏洗、足浴等外治手段治疗肺病；开展内病外治、冬病夏治、药疗食疗、冬令进补、康复治疗等中医综合疗法，防治各种肺病。开发了一系列治疗急慢性肺病的中药特色制剂如止咳1号、止咳2号、止咳3号、止咳合剂、补肺止喘膏、平喘乳膏等，疗效显著。 我院肺病科目前已成熟开展多项核心技术：1、在急危重症救治方面，可熟练运用有创及无创机械通气技术，为急慢性呼吸衰竭患者提供生命支持；2、针对肺部疾病精准诊断方面，常规开展支气管镜检查（含黏膜活检、肺泡灌洗等操作），配合CT引导下经皮肺穿刺活检术，构建起从气道到肺实质的立体化诊断体系；3、功能评估方面，除常规肺通气功能检测外，还成熟开展支气管舒张试验、弥散功能测定及膈肌功能评估，结合多导睡眠监测技术，形成覆盖日间呼吸功能与夜间睡眠呼吸障碍的完整评估链；4、治疗康复领域，在规范治疗原发病的基础上，创新整合肺康复治疗方案，帮助患者改善呼吸功能、提升生活质量。 这些技术的综合运用，为呼吸系统疾病患者提供了从诊断到治疗、从急症处理到功能康复的全周期管理方案。 肺病科全体医务人员秉承以人为本的理念，以提高临床疗效为中心，以突出中医特色为宗旨，竭诚为广大患者服务。
专家介绍
陈永昶：主任中医师，硕士研究生导师，肺病科副主任，扬州市中医院中青年名医，第七批全国老中医药专家学术经验继承人。江苏老年医学会中医老年分会常务委员、江苏省抗衰老协会中医养生与延缓衰老分会常务委员、江苏中医肺系学会青年委员、扬州市中医药学会肺病专业委员会副主任委员。师从江苏省名中医茆俊卿教授、朱佳教授以及五运六气大家顾植山教授。主持及参与科研课题9项，发表论文10余篇，专著3部，新技术引进奖2项。曾获得“扬州市卫生行业优秀共产党员”以及“抗疫嘉奖”荣誉称号。擅长中西医诊治肺部小结节、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、肺癌等呼吸系统疾病，善用运气思维、龙砂开阖六气针法治疗内科杂症，中药膏方调治各种慢性疾病。 专科门诊时间：星期二全天、周五上午（肺病科）
