说到肩痛

许多中老年人在晚上

饱受肩痛困扰

他们以为是肩周炎

其实肩痛≠肩周

真实案例

年逾花甲的李阿姨，近期饱受肩膀疼痛的困扰，甚至无法抬起手臂。她一直以为自己患的是肩周炎，觉得这个是老年人常见病，也不到医院就诊，在家便按照肩周炎的锻炼方法在家练习，然而疼痛却愈发严重。于是到我们医院骨伤科就诊。经医生的检查诊断，发现这位阿姨所患的并不是肩周炎，而是肩袖损伤。那么，肩袖损伤究竟是什么？它与肩周炎又有什么区别呢？

01
   肩周炎

肩周炎也称为冻结肩，是一种以肩关节周围软组织无菌性炎症为病理基础，表现为肩关节主动和被动活动范围显著减少并伴有疼痛为特征的疾病。

主要表现为疼痛和僵硬，就像肩膀被冻住了一样，无论是主动还是被动，肩膀都无法动弹。常好发于50 岁左右的中老年人群，因此又俗称“五十肩”。

02
  肩袖损伤

肩袖损伤则主要表现为疼痛和力量弱。虽然患者可能无法抬高肩膀，但在别人帮助下，还是有可能完成这个动作。这就是肩周炎和肩袖损伤最主要的区别。肩袖损伤更多地发生在60岁以上的群体。否是肩袖损伤

1、观察其外旋能力。如果外旋不灵活，可能是肩周炎的迹象。如果能做60度到120度的外展活动且没有疼痛感，那么一般来说没有问题。然而，在这个过程中出现疼痛，那么可能需要怀疑是肩袖损伤。

2、进行落臂实验。如果患者无法自己抬起肩膀，但在别人的帮助下可以抬起。但无法维持这个姿势，很快就会掉下去（落臂试验）。这通常表明肩袖有巨大撕裂。虽然疼痛可能会减轻，但力量会极度减弱，我们称之为假性麻痹。

以上是一个简单的测试方法，用于自我检测肩膀的问题。如果遇到肩膀疼痛或活动受限的情况，建议及时咨询医生进行进一步的检查和诊断。疼痛发生

有很多疾病，如肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击、SLAP损伤、颈椎病、心脏疾病、胆囊炎、胆囊结石、肺部肿瘤压迫，都会导致肩膀疼痛，影响日常生活。因此，预防肩痛发生至关重要。锻炼

如游泳、打太极拳等，以增强背部肌群的耐力，减少劳损的机会。

养成良好习惯

保持良好坐姿、肩部保暖；不要背、提过重的包，单肩包背负重量别超过 3 千克。科学运动

在正式运动前，先做肩关节热身活动，注意拉伸和锻炼肩袖肌肉，预防损伤；运动过程中，一旦出现疼痛和不适，应及时停止运动；以少量多次为原则，避免过度运动和疲劳时运动。度负重

在日常活动中，减少患侧上肢上举的次数，也要避免过度负重，避免造成肩袖周围组织进一步撕裂损伤，加重病情。

专家介绍

朱健奎：扬州市中医院骨科副主任医师，硕士研究生，江苏省中医学会针刀医学会委员，扬州市医学会灾难医学委员，能熟练掌握四肢关节的复杂骨折及脊柱创伤骨折的微创手术治疗，髋膝关节的初次置换及翻修手术。在北京汉章针刀医院，师从针刀医学第二代传人朱秀峰教授，熟练运用针刀治疗骨科相关疾病，并在复旦大学附属华山医院运动医学科进修学习，师从全国运动医学主任委员陈世益教授，熟练掌握膝关节镜肩关节镜下的相关疾病的微创手术治疗。在国内核心杂志发表论文十篇，论著两部，获得扬州市医学新技术引进奖一等奖一次。