腹痛、腹胀5天，同时未解大便……近日，79岁的王奶奶（化名）寝食难安，前往医院就诊。经相关检查后，医生诊断其为干结的粪便堵塞肠道引起的肠梗阻。而这一切均和老人行动过少，吃得过于精细有关。

典型病例

痛苦不堪

年近八旬的奶奶5天未解大便腹痛腹胀

年近八旬的王奶奶，平时行动不多，爱吃各种精细面点。王奶奶一直有便秘的情况。不久前，她出现了腹痛、腹胀等症状，与此同时，她也没有解大便。王奶奶本打算忍一忍，等通便了，腹痛、腹胀的情况自然就没了。

一连5天过去了，王奶奶仍然未解大便，腹痛、腹胀情况也更加严重。在家人的陪伴下，她前往市区一家医院就治，予禁食、抗炎、解痉及补液营养支持治疗后，其症状缓解不明显。

无奈之下，王奶奶又来扬州市中医院外科求诊。扬州市中医院外科主任医师马建明介绍：“在完善相关检查后，最终诊断患者是干结的粪便堵塞肠道引起的肠梗阻。”

经过与家属沟通，马建明最终决定先行保守治疗，若保守治疗失败则考虑行手术治疗。最终，他和团队为王奶奶制定了中西医结合治疗计划，一方面予抗感染、解痉止痛等西医治疗，另一方面，予中药保留灌肠，通便贴外敷腹部，艾灸双侧足三里等中医治疗。经过一系列的治疗，一两天后，患者肛门开始排气排便，腹痛缓解。

专家建议

预防疾病

避免过量或者空腹食用易产生粪石的食物

马建明介绍，王奶奶的病症是粪石性肠梗阻，在长期便秘、行动不便、饮食较为精细的老年人中并不少见。粪石性肠梗阻是吃进胃里的食物或者异物，由于无法消化又难以排出而在消化道形成的粪块结石，质地坚硬，类似于石头。它们通常在胃部形成，可迁移至小肠或结肠，从而造成梗阻。“腹痛、上腹部不适、恶心呕吐是粪石所致小肠梗阻的主要症状，肠扭转、肠壁坏死和穿孔是常见并发症，严重时有生命危险。”

如何远离粪石性肠梗阻？马建明建议，避免过量或者空腹食用容易产生粪石的食物，如柿子、山楂、黑枣、竹笋、油糕等。尤其是消化功能减退的老年人，以及有胃肠道手术史的患者更需要多加注意。

他建议，日常生活中，老年人要保持良好的饮食习惯，适时调整饮食结构，注意饮食均衡，多摄入蔬菜水果，多饮水，避免暴饮暴食；以及养成良好的排便习惯，适度运动以促进肠蠕动都是有效预防粪石的方法。

专家介绍

马建明：主任医师，外科学硕士，曾先后担任扬州大学附属医院肝胆外科主任和胃肠外科主任，江苏省“333”工程培养对象，扬州大学“医疗技术十佳之星”，扬州市医学会肿瘤外科专业委员会副主任委员。长期从事普外科临床工作，致力于新技术应用及复杂手术的开展，对胃肠肝胆胰脾良、恶性疾病诊断与治疗、复杂胆道手术等积累了丰富的经验，发表论文多篇，曾获扬州市科技进步二等奖。熟练开展各种开腹手术，含根治性胰十二指肠切除术、原位半肝切除术、胆囊癌根治术、联合半肝切除肝门部胆管癌根治术等。常规开展腹腔镜下胃、结直肠癌根治性手术、低位保肛手术，巨脾切除+贲门周围血管离断术，微创疝修补术，食管裂孔疝修补术，胆囊切除术、胆总管切开取石一期缝合，对胰肠吻合有独到见解。