天气回暖，万物复苏，这个时期是各种病毒的高发期。近日，多地疾控部门提醒：诺如病毒引起的急性感染性腹泻，已进入发病高峰期，诺如病毒来势汹汹！随着学校开学，孩子们开始集体生活，诺如病毒在学校传播的风险大大增加，门急诊因胃肠道症状就诊的患儿也大大增多,让无数家长操碎了心。那么，什么是诺如病毒呢？如何传播？感染了诺如病毒我们应该怎么办？别担心，扬州市中医院儿科专家陈朝为您解答！

什么是诺如病毒？

诺如病毒又称诺瓦克病毒，是一种高致病性、传染性极强的肠道病毒。这种病毒有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。近两年，我国的诺如病毒感染率也不断攀升，已有多起因诺如病毒感染而导致腹泻暴发的事件。

诺如病毒感染症状

1、发病突然，恶心、呕吐 、腹泻

诺如病毒感染主要引起胃肠炎，孩子感染诺如病毒后，主要症状为恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，最短仅12小时，最长不超过72小时。

2、拉水样便诺如病毒感染性腹泻的粪便为稀水便或水样便，无黏液、脓血，孩子每天腹泻4～8次。

3、有可能引起脱水

诺如病毒感染的病程大约12-60小时，但少数严重病例可伴发各种合并症而引起严重后果，其中最多见的是严重腹泻引起的脱水，甚至可能造成死亡。

传播途径

诺如病毒主要经消化道传播，传染性强。感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，其主要通过以下几种方式传播:

1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；

2、接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；

3、直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎，其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

治疗方法

诺如病毒感染属于自限性疾病，病情轻微，通常持续2-3天，预后良好，但不排除个别老人或者孩子症状严重，持续时间更长。目前尚无特效药，西医多以对症或支持治疗为主，腹泻时预防脱水（补充口服补液盐）、呕吐时禁食、退烧降温等。当然，因为呕吐，服用药物就变得很困难，小朋友肚子又很难受，家长心急如焚，那么这种情况下，不妨试试中医外治疗法。可采用中药足浴、穴位贴敷、小儿推拿、艾灸、中药热熨等治疗手段，以缓解患儿症状，缩短病程。

中药足浴

01中药足浴

辨证选用具有化湿或收敛等作用的中药，水煎待温后泡脚。可通过皮肤吸收和水的温热作用，起到止泻效果。伴有发热的患儿采用解表的中药足浴也可起到帮助退热的作用。

02穴位贴敷

受凉引起的腹泻大便带沫，可以用肉桂、丁香各3g研成细面，用醋调和后，贴敷在肚脐上，用胶布固定，每日一换。对胶布过敏者，可用3层干净纱布缝包，将调和好的药装进去，再用绷带绕脐固定。

03小儿推拿

此法适用于出生后3月至6周岁的轻度以下脱水的呕吐腹泻患儿。常选用以下区域进行推拿：脐、腹、七节骨、龟尾，可辨证配伍板门、推三关、退六腑、中脘、天枢、补脾经等穴位及手法。需要注意的是，小儿推拿治疗一定要在正规医疗机构进行。

04艾灸

中医认为神阙穴是“元神”之门户，有培元固本、回阳救脱、和胃理肠的功效。艾灸神阙可以起到和胃止呕，提升脾胃机能，用于呕吐、腹痛，泄泻等。此法常用于辨证属寒湿或脾胃虚寒的患儿，可选用隔物灸法或百笑灸等。

05中药热熨

此法将表面温度加热至45℃左右的中药包敷于患病部位或特定部位，使药力及热力自体表透入经脉，直达病灶，达到祛湿散寒、温通经络、止痛解痉的作用。此法广泛应用于儿科临床，是治疗虚寒性疾病的常用疗法。

06食疗

陈皮生姜粥：生姜是止呕要药，陈皮帮助开胃的同时，还可以帮助理气，让脾胃之气能正常运转。做法是将小米100克，陈皮10g，生姜10片切丝放入锅内，加水熬成粥。粥熟加盐调味即可。

苡仁陈皮茶：生苡仁化湿和胃，还有一定的止泻之功，配合陈皮调节中焦气机升降，利湿止泻，不论寒热均可使用，体质偏虚者少服。只需将陈皮10g，薏苡仁30g，用水1000ml煮沸，代茶饮用即可。

预防措施

预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。

1、保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大小便；

2、注意饮食卫生，以免“病从口入”；

  A、不吃不洁净的食物、不购买街边小店的零食，如：烧烤、串串香、凉面等，发霉、变质、过期的食物、苍蝇叮爬的食物都不能吃；

  B、饭前、便后要把双手洗干净；

  C、所有食物应彻底煮熟才食用；

  D、餐具要经常消毒，不与别人共用餐具，提倡使用“公筷”。               

3、注意饮水卫生。喝开水,不喝生水，不与别人共用水杯。

4、提高身体素质。平时积极参加体育锻炼，注意营养均衡, 增强体质。

5、关注自己的健康状况。若出现了身体不适 (特别是:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等) ,应及时告诉家长或老师，并前往正规医院诊治。

专家介绍

陈朝   主治中医师

扬州市中医院儿科主任助理，主治中医师。2013年师从于扬州中医儿科“谦”字门第七代传人李耀谦主任，继续深入学习中医儿科。现为扬州市李耀谦名师工作室成员。江苏省第三批中医药专家学术继承人。2017年师从于北京“小儿王”刘弼臣弟子、享受国家特殊津贴专家、北京东直门医院儿科主任--徐荣谦教授，学习“臣”字门中医儿科术。在国家级、省级杂志发表《儿童哮喘缓解期的防治进展》、《儿童三伏贴治疗过敏性哮喘的疗效评价》等多篇论文。现任中国中医药研究促进会中医儿科医师合作共同体工作委员会委员；江苏中医药学会儿科专业分会青年委员。对于儿童咳嗽、哮喘、泄泻、遗尿的中医中药治疗以及矮小，性早熟有一定的治疗经验及独到之处。