霜降已过，立冬将至，叶落枝疏，阳收阴长，冬天的脚步不断加快。秋冬时令，是慢性虚弱性脾胃病的高发季节。

俗话说：“内伤脾胃 百病由生”，中医向来看重脾胃功能，认为脾胃是气血化生之源，人体的后天之本，更是全身气机升降的枢纽。经过夏天各种冰冻、辛辣食物的轰炸，很多人的脾胃已经处于疲劳状态。等到秋冬天气转凉，食欲恢复，如果不注意调理，本就疲劳的脾胃会更雪上加霜。日复一日，很多人的精神状态越来越差，工作生活越来越力不从心，不知不觉就进入到恶性循环中……

扬州市中医院名中医、脾胃病科主任中医师杨振斌介绍，秋冬季节人们更要特别注意调理脾胃，而在脾胃调理方面上，中医膏方具有独特优势。

膏方的由来

在2000多年前《黄帝内经》中就有膏剂的记载。东汉《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎则是内服膏方的最早记载。唐宋时期膏方逐渐发展，明清时期膏方更趋完善和成熟，如流传至今的“龟鹿二仙膏”、“茯苓膏”以及“两仪膏”等。清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛应用，《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首，对后世医家影响较大。

膏方的优势

膏滋是经药液高度浓缩而成，它集中了药物中的精华，量少而纯，无须煎煮、服用方便，易存易携，便于长时间服用。膏滋由滋补药组成，天热易变质，冬季便于保存，故冬季进补服用膏方深受大众欢迎。

哪些脾胃病适合服用膏方

1、慢性胃炎：通常表现为长期的上腹部疼痛、饱胀、烧心、呕吐及食欲不振等消化道症状。每逢天气变化、情志不畅、饮食不节时病情则出现反复。该病多与肝、脾有关，不通则痛所致，这种慢性虚弱性疾病治宜“和缓图之”，调整机体功能，标本同治，能有效的缓解病情，使得胃黏膜得以修复。

2、胃食管反流病：近些年来发病率节节攀升，该病临床上以脾胃气虚多见，大多病程久，病情缠绵反复，这一类病人需要格外注意秋冬季节的脾胃调补。可以说每年冬季对于这些患者来说都是在过难关，一不留神又会被冬寒伤了脾胃，加重病情。如果想要扼制病情，为来年的健康打下扎实的基础，持续的药物干预是防治胃食管反流病的重点，而膏剂擅于长期服用，持续的发挥药力，使得疾病得到控制。

3、功能性消化不良：是指胃和十二指肠的消化功能障碍，以上腹痛、反酸、恶心、腹胀、早饱等临床表现的症候群，持续或反复发作，并排除可解释该症状的其它相关疾病。可分为：上腹痛综合征和餐后不适综合征两型。中医认为本病病位在胃，与肝、脾有关，病机为脾虚肝郁，胃失和降脾。其中虚气滞证、肝胃不和证、脾胃虚寒证，较宜用膏方调养。

4、慢性腹泻：慢性腹泻常常表现为长期排便次数过多，每日在3次以上，多则10次，或大便不成形。该病往往迁延不愈，严重影响了患病者的生活和情绪。临床上以脾虚湿盛多见，但同时还与肝、肾有关。“健脾”“柔肝”“补肾”均需较长的时间来调养，膏方因其在治疗时辨证入微，处方立法用药思路全面，效果更佳。

5、慢性功能性便秘：该疾病也是脾胃系统的常见病，患者往往痛苦不堪，长期借助药物排便，严重影响生活质量。临床上以气阴两虚多见，很多患者舌头色红，少苔甚至无苔，常用的滋阴药对于这些人来说已经很难起作用了，补气滋阴的过程是一场长期战斗，正好可以借助冬日收藏之特性，来调补机体的阴阳平衡。膏方药效持久，凝而不固，用于滋阴具备先天优势，受到古今无数医家的青睐。

脾胃病患者膏方的服用方法

冬令进补内服膏方前，应先询问医生看看自己的身体状况是否适合进补。其次，由于膏方较滋腻，容易碍脾生湿，影响消化功能，尤其是一些肠胃功能不佳、舌苔厚腻、消化不良、经常腹胀的朋友，若直接服用滋补膏方，必然加重上述症状。故在服用膏方之前都宜先服用“开路方”，选用茯苓、陈皮、半夏、厚朴、枳壳、神曲、山楂等药调理脾胃，行气化湿，提高脾胃运化功能，祛其湿浊，且根据患者服药后的反应，对所用药物进行调整。

“开路方”使用1—2周，病人整体状况较佳，并对医者所用药物感觉合适后，开始服用进补膏方。用于滋补膏方宜空腹时服用，服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药物性质决定，与患者消化功能关系非常密切。对于脾胃功能欠佳的人群来说，膏方宜餐后半小时服用。一般来说，服膏方应从小剂量开始，逐渐加量，如成人每日先服一汤匙，约10—15克，如果消化功能正常，1周后改为1天服两次，即早晨起床后与晚上睡前1小时各空腹服用1次。

服用膏方期间需忌口

服用膏方时不宜用茶水、牛奶送服；如服含有人参、黄芪等补气药物的膏方时，应忌食萝卜，否则会削弱其作用；不宜食用绿豆，因绿豆能解药性；服用含首乌的膏方时，忌服猪血、羊血、铁剂等。此外，脾胃病患者，要避免辛辣刺激、酒类、油腻、生冷食品，防止加重脾胃和肝脏负担，同时，还应保证良好的休息。

脾胃病患者服用膏方注意事项

1、如服药期间患有感冒、咳嗽、咯痰等，则应先停服滋补膏方，将感冒咳嗽治愈，方能继续进补。否则，如同“闭门留寇”，非但达不到补益的效果，而且会使感冒、咳嗽等绵延不愈。

2、服用膏方后出现腹胀、纳差、舌苔厚腻，应分析原因，判断是否存在湿邪中阻或脾胃虚弱之候，减量服用膏方，可同时配合运脾化湿方以帮助消化。

3、服用膏方后出现腹泻现象，应注意膏方是否过于滋腻，或含有通便作用的药物，可减量或改为饭后服用，必要时暂时停服，另以健脾助运的中药调理，待脾胃功能恢复后再服用。

4、服用膏方后出现上火现象，如齿龈、鼻腔出血，面赤等，应分析是否属于热性体质，膏方是否过于温燥，宜减量服用，并可用清热泻火的中药煎汤代饮，冲服膏方。

5、服用膏方后出现过敏症状，如荨麻疹、皮肤瘙痒等，应立即停药，并进行相应治疗。

专家介绍

杨振斌：主任中医师、硕士生导师，扬州市中医院名中医，扬州市中医院脾胃病科主任。江苏省中医药学会肝病专业委员会委员，扬州市消化病学委员会委员。对慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、溃疡性结肠炎、肠道易激综合症，以及消化系统肿瘤等的诊断和治疗有一定的研究和临床经验。充分发挥中医优势，采取中药内服、灌肠、外敷等多途径给药方法治疗相关疾病，取得了较好的临床疗效；熟练掌握消化道内窥镜的诊断和治疗技术，每年开展相关手术200例左右。获扬州市医学新技术引进奖6项。主持省市级科研课题3项。发表论文10余篇。