进入三伏天后，天气一天比一天炎热，也预示着进入了“冬病夏治”的黄金时期。在中医看来，冬季易发生的慢性疾病，可以通过在夏季接受药物、理疗、穴位贴敷、艾灸、拔罐等治疗，来达到缓解或消除症状的目的，这就是所谓的“冬病夏治”。每年三伏天就是冬病夏治开展得最火热的时节。内分泌科常见的糖尿病周围神经病变、甲状腺疾病如何“冬病夏治”呢？冬病夏治的方法有哪些？冬病夏治时，要注意些什么？扬州市中医院内分泌科主任陈杰是这么说的：

糖尿病周围神经病变与冬病夏治

糖尿病是当代威胁人类健康和生命的顽症之一，糖尿病的并发症如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，严重影响患者的生活质量。糖尿病患者，特别是糖尿病周围神经病变患者，往往在冬季病情会加重。而“三伏天”是防治糖尿病神经病变的黄金季节。在夏天，由于气温增高，肢麻、疼痛等症状可能会有所缓解，故趁疾病缓解之期，借着天人之阳盛之时，予以益气养阴、活血化瘀、通络止痛的药物，采用穴位贴敷、中药熏药（足浴）等方式方法对患者进行治疗，使患者体内精气充足，瘀血得化，抗病御寒能力大增，祛除体内之宿疾，以达到冬季不发病或少发病的目的。

适合哪些疾病?

除了糖尿病周围神经病变外，冬病夏治还适合甲状腺结节患者。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。中医认为是肝气郁结、痰凝、血瘀，治疗上多以活血散结、疏肝解郁、化痰散结为主。使用穴位贴，敷贴在甲状腺的部位，具有消结节的作用。

冬病夏治的方法

内分泌系统冬病夏治的方法很多，如穴位贴敷、中药熏药（足浴）以及内服温养阳气的中药和食物等等。经历代中医学家的反复实践、反复研究，炎热夏季用中药穴位贴敷治疗冬天发作或容易发作的疾病疗效明显，因此三伏贴越来越受广大患者的青睐。

穴位贴敷给药是中医外治法的一种，《灵枢·海论》篇云: “夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支（枝）节。”穴位贴敷疗法以此为基本指导，通过相关穴位刺激和药物吸收，达到治疗作用。穴位贴敷的双重作用，主要分为两个方面，一是通过刺激特定穴位，激发经气，起到疏通经络、调节气血阴阳的作用，二可通过贴敷药物，经皮毛腠理吸收，达到对全身或局部的药理作用。清代名医徐灵胎在《医学源流论》中指出：“……汤药不足尽病，用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法。”

需要注意的是，当糖尿病周围神经病变严重情况下出现皮肤破溃时，不宜进行穴位贴敷、中药熏药（足浴）。

2022年三伏贴时间表

夏 至 贴 ：6月21日-6月30日

伏前开穴：7月01日-7月15日

头　　伏：7月16日-7月25日

中　　伏：7月26日-8月04日

中伏加强：8月05日-8月14日

末　　伏：8月15日-8月24日

伏后加强：8月25日-9月03日

陈主任温馨提示：内分泌系统疾病的冬病夏治有一定讲究，有严格的适应病症，应在正规医疗机构相对应的科室接受治疗。为民服务电话：0514-87938570

夏季，糖尿病患者需要注意什么？

注意多补充水分：天气炎热，从体表流失的水分增加，血糖高、尿量也会增多，血液浓缩，对机体不利，所以需要补充足够的水分。
2、注意瓜果不可贪食：夏季各种时令水果大量上市，但糖尿病患者不可贪食。血糖控制良好、病情稳定的糖尿病患者可选择含糖量低的水果，但一次进食量不宜多，且最好选择两餐之间(如上午10-11点，下午3-4点)食用，同时正餐主食量须相应减少。严重高血糖、病情不稳定的糖尿病患者应禁食水果，建议以西红柿、黄瓜等蔬菜代替。
3、阴虚的人应该多吃一些滋补肾阴的食物，以滋阴潜阳为法。常选择的食物，如绿豆、藕、马兰头、大白菜、黑木耳、银耳、豆腐、甘蔗、李、桃、西瓜、黄瓜、百合、山药、乌贼、甲鱼、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蜇、鸭肉等。这些食品性味多甘寒凉，都有滋补机体阴气的功效。可适当配合补阴药膳有针对性地调养。
4、阴虚火旺的人，应少吃辛辣及煎、炸、爆、烤的食品，火锅、鸡肉也不要多吃，水果中荔枝尽可能不吃。此外，阴虚体质者还容易“上火”，表现为性情急躁，心烦易怒，情绪易波动，动不动就要来“火气”。所以，阴虚者应该经常提醒自己安神定志，保持稳定心态，还要学会及时转移不良情绪。
5、注意预防低血糖：夏天天气闷热，人们普遍食欲减退，碳水化合物的摄入量减少，室外活动增多，另外，夏天白昼时间较长，再加上天热也容易导致睡眠不足，造成体内热量耗散，尤其是使用胰岛素患者，容易出现低血糖。所以，适量、规律进餐是成功控制糖尿病的基础。
6、注意卫生避免感染：糖尿病患者应注意饮食卫生，防止肠炎的发生。夏季出汗多，糖尿病病人要尽量选择易吸汗的衣物，同时要讲究个人卫生，定时洗澡，及时更衣，洗脚后应注意擦干皮肤，保持脚趾间的皮肤干燥。夏季因蚊虫叮咬，皮肤易出现瘙痒，挠破后容易感染，伤口不愈合。在被蚊虫叮咬后可用花露水等止痒。如果长了痱子，不可挤、压，可以用少量酒精消毒，或用痱子粉等来处理。

专家介绍

陈杰：扬州市中医院内分泌科主任、治未病中心副主任、副主任中医师、高级营养师。“庞国明教授扬州工作室”负责人，扬州市中医院首届师承学员。中华中医药学会慢病分会委员，中华中医药学会糖尿病专业委员会青年委员，江苏省中医药学会糖尿病专业委员会青年委员，江苏省中西医结合学会糖尿病一体化诊疗专业委员会青年委员，中华医学会扬州分会骨质疏松与骨矿盐疾病分科分会委员。曾在江苏省人民医院内分泌科进修学习。主持并参与国家级、省市级课题五项，参编专著3部，在省级以上核心期刊发表学术论文6篇。牵头建立全院血糖管理系统，引进胰岛素泵，动态血糖监测等技术，创新血糖管理模式，实现全院同质化管理，并且长期线上管理近千人的糖尿病患者群。