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临床病例|每到春天就咳嗽,到底怎么了?
发布日期:2021-04-09  浏览次数:8305
来源:党政办   审稿人:  

临床病例|每到春天就咳嗽,到底怎么了?

王女士最近又开始咳嗽了,持续了近1个月,遇冷空气、接触刺激性气味就发作。扬州市中医院肺病科副主任,副主任中医师陈永昶表示,一到春季,很多人慢性咳嗽却查不出具体原因,很有可能就是咳嗽变异性哮喘引起的。


咳嗽,咽干,每年春季都发……就是查不出原因

家住西区的王女士是一位中学老师。平时劳累后感冒、咳嗽半个月左右基本就好转。可就在这5、6年间,每逢春季,王女士总感觉咽痒、咽干、频繁咳嗽,特别是在上课时,仍不住咳嗽,影响上课进度,王女士常常为此感到焦虑。


奇怪的是,王女士最近并没有感冒。近期体检,胸部CT没有问题。这几年间,她也曾自行服用一些止咳糖浆或者含片,有时有用,然而没过多久,之前的那些症状又卷土重来,而且现在觉得服用之前的止咳药效果也不大。“体检查过都没毛病,但咳嗽确实困扰我,影响我的工作。王女士痛苦地说道


原是咳嗽变异性哮喘

王女士这是怎么了?经老朋友推荐,她来到了扬州市中医院肺病科门诊。陈永昶副主任医师在了解其病史后进一步追问,得知王女士曾有湿疹病史,家族中有哮喘病史,考虑咳嗽变异性哮喘可能性大,建议进一步检查。陈医生介绍,咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、胸闷、气急等症状。


陈医生为王女士进一步完善了过敏原、血IgE、肺功能等相关检查,根据王女士当时症状,辩证开了“桑菊饮合升降散”加减的中药。几天后,王女士的咳嗽减轻,同时相关检查结果也出来了,提示王女士花粉、螨虫过敏。

咳嗽变异性哮喘是怎么引起的?除了病人本身的遗传因素、 免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。


更要从以下几方面注意


1.避免接触过敏原,现在过敏原比较多,因为现在工业化进程比较迅猛,所以出现很多新的过敏原,比如家庭装修产生的过敏原,还有宠物毛发、地毯等。

2.建议到医院进行检测,检测自己对什么过敏,现在医院有几十种过敏原的检测,一旦检测出来要注意避免接触。

3.保持家中充分通风,家居环境要卫生清洁。

4.避免进行剧烈运动,咳嗽变异性哮喘与运动有直接关系。

 


陈永昶,扬州市中医院肺病科副主任,副主任中医师,医学硕士。江苏省老年医学会中医老年分会常务委员、江苏省中医肺系学会青年委员、扬州市中西医结合肺系委员会委员兼学术秘书、扬州市中医学会肺系委员会委员。师从江苏省名中医茆俊卿教授,朱佳教授。曾至江苏省人民医院呼吸与危重症科及呼吸内镜中心进修学习。在省级以上医学杂志、期刊上发表论文10余篇,参与完成市级、省级科研课题4项。2020年初深入一线隔离病房参与新型冠状病毒肺炎的救治工作,获得“扬州市卫生行业优秀共产党员”荣誉称号。擅长中西医诊治肺部小结节、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质纤维化等呼吸系统疾病。专科门诊时间:周二全天、周五上午(呼吸内科)

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编辑:董娟 
校对:薛婧妍
素材来源:肺病科


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