55岁的张先生因咳嗽到乡镇医院就诊,查胸部CT却发现肝部有内多发占位,当地医院建议张先生进一步检查。张先生不敢轻视,于是从老家来到我院介入科夏扬主任的诊室就诊。
详细问诊寻病因
通过进一步检查,张先生确诊为:原发性肝癌(BCLC B期,CNLC IIB期)。
“你乙肝病史有二十几年都没有重视起来,这是个大隐患啊!”夏扬主任说道。
此时的张先生坐在诊室里,大滴的汗珠从额头滚落。
介入微创特色治疗
夏主任接诊后,介入科团队为张先生量身定制了TACE(肝动脉化疗栓塞术)治疗方案。
“这种微创技术通过导管精准定位肿瘤供血动脉,注入化疗药物及栓塞剂,既能有效杀灭癌细胞,又能阻断肿瘤营养供给。”夏扬主任将治疗思路一点一点讲给张先生听。
在介入治疗的同时,夏主任还根据舌脉辨证,为张先生配合了益气养阴、疏肝健脾中药调理。治疗两个月后复查显示:病灶明显缩小且无活性征象,肝功能指标显著改善,极大提高了生活质量。
(第一次治疗 前后对比图)
(第二次治疗 前后对比图)
经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)
目前已被国际上公认为不能手术切除的中晚期肝癌的首选治疗方法,也是最为经典的介入治疗手段。它采用经皮肤穿刺一个小口,将很细的导管直接插管至肿瘤的供血动脉,用碘油和其它颗粒状栓塞剂阻断肿瘤的血液供养,起到“饿死”肿瘤的目的,同时高浓度的化疗药物聚集在肿瘤内起到“毒死”肿瘤的作用(局部给药约大于全身给药浓度的200倍以上),且全身毒副作用较静脉化疗明显减少。
仅通过一个大腿根部针眼大小的创口,达到精准有效的治疗目的。相较于外科手术——“动刀开胸开腹”,内科放化疗,真正做到绿色微创治疗的目的。尤其是针对无法手术切除的中晚期肝癌,更是一种不二之选。
目前TACE治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞方式集中杀灭肿瘤细胞,最大限度地降低肿瘤负荷(减少恶性肿瘤数量、体积)。近年来,后续联合其他局部治疗手段、靶向药物和免疫治疗可有效地改善了患者的生存质量,延长了生存时间,并可逆转部分患者肝癌分期,使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。
介入诊疗科
扬州市中医院介入诊疗科,目前开展肿瘤介入治疗、神经及外周血管介入治疗、非血管综合介入治疗。其中恶性肿瘤包括中晚期肝癌、肝转移癌、肺癌及结直肠癌等恶性肿瘤的介入栓塞、化疗灌注、靶向治疗。良性肿瘤肝血管瘤、子宫肌瘤及前列腺肥大的介入栓塞治疗。神经介入如脑血管造影、颈内动脉闭塞开通等。外周肢体血管和腹腔主动脉血管的血栓栓塞、夹层的诊断和局部溶栓、抽栓治疗。在非血管介入治疗中,各种类型的消化道梗阻的介入治疗,如食道,肠道支架植入。多种病因导致的梗阻性黄疸的PTCD引流、胆道支架植入治疗。以及CT引导下的多部位穿刺活检、胃造瘘和脓肿穿刺引流等治疗介入治疗为患者解决病痛,让广大群众享受更优质便捷的医疗服务。
专家介绍
夏扬,介入诊疗科主任,扬州市医学会介入专业委员会副主任委员,扬州市抗癌协会介入专业委员会副主任委员,江苏省医学会介入专业委员会疼痛学组委员,江苏省医师学会介入专业委员会急诊学组委员,中西医结合介入分会江苏分会理事。从事介入诊疗临床工作20余年,曽先后在苏州大学附属医院临床介入科、江苏省人民医院临床介入科进修深造。
门诊时间:周二下午,周六上午