颤抖的手,激动的心!了解真相,“帕”不怕!
发布日期:2024-02-28  来源:   审稿人:  浏览次数:6452

640.jpg

去年刚退休的王大爷自述:近半年来总是出现右边胳膊抬不起来、活动不便的症状,起初自己没有重视,现在病情愈发严重,家里人担心是脑梗死,建议我来扬州市中医院查一查。

经过扬州市中医院中青年名医、老年病科兼脑病科副主任刘彦廷查体发现,患者胳膊抬不起来并非肌力下降而是肌张力增高引起的,同时患者还存在明显的运动迟缓,面具脸,多考虑帕金森病。


帕金森和脑梗死的区别

640.png

刘彦廷主任介绍,帕金森病和脑梗死是两种不同的神经系统疾病,虽然它们都可能导致运动障碍,但它们的发病原因和具体临床症状是不同的。

帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病,主要影响中老年人的运动能力,通常表现为肌肉僵硬、震颤和运动迟缓等症。病因通常是脑部黑质多巴胺能神经元的丧失,导致多巴胺神经递质的减少。

脑梗死是由于脑部血液循环障碍,导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死的一种疾病。通常是由于动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞等原因引起。脑梗死的症状包括肢体偏瘫、语言障碍等。

由于两者症状相似,临床要仔细鉴别,防止将帕金森病误诊为脑梗死。

帕金森是影像检查不出来的病

帕金森这种疾病是发生在细胞层面的改变,核磁影像是不能检查出来的,只能靠“抖”、“笨”、“僵”这三大症状的进展来判断。

01抖——静止性震颤

帕金森病的“抖”,最典型的表现就是静止性震颤。这种震颤往往都是从上肢开始,在安静的时候,走路的时候,情绪波动的时候(如紧张、疲劳等)比较明显。

02笨——行动迟缓

笨是帕金森病的一个核心症状,主要表现为行动迟缓、思维迟缓、反应迟钝。相比以震颤为首发症状的病人来说,以笨拙起病的病人会比较难确认,因为行动迟缓、不灵活更加隐匿,很多人都不在意,常常是过去很长时间,病情加重了才会去就诊。

03僵——肢体僵硬

僵是帕金森病早期主要症状的其中一种,病人发病一般从上肢开始,然后发展到同侧的下肢,再发展到对侧的上肢,最后下肢。期间,病人的感受往往是腿发沉、发硬、活动不灵活。

中医如何治疗帕金森

中医认为帕金森病属于颤症范畴,主要病变脏腑在肾和脾。肾主骨、生髓,上荣于脑,一旦肾虚则脑髓不足,反应迟钝,动作徐缓。而脾主肌肉,是气血生化之源,一旦脾虚则气血亏乏,肌肉失养。此外,痰饮、水湿、瘀血等因素也是导致病情加重的主要因素。

1、内服汤药

中药是通过整体辨证来调和气血阴阳平衡的,在治疗帕金森病时可不仅可以滋补肝肾、益气养血、调补阴阳,还可以减轻西药的副作用,延长西药的有效治疗时间。

2、针刺疗法

针刺是通过辨证取穴,可帮助病人脑脊液中多巴胺含量升高,从而达到扶正固本,补益脾肾,舒筋通络,熄风止痉的作用。

3、传统运动

常练刚柔相济的太极拳可以减轻肢体僵硬程度、改善肢体灵活度、加强下肢力量、加快行走速度、提高平衡功能,大大减低跌倒的风险。同时八段锦具有柔和缓慢、圆活连贯、 松紧结合、 动静相同、神与形合、气寓其中的特点,对提高生理机能,协调全身,调节心理状态及情绪都有一定的作用。坚持长期科学的锻炼,能够对对帕金森病震颤、僵直等症状有所改善。

帕金森病虽然不能治愈,但也不用过于焦虑,保持积极心态,合理饮食,按时作息,临床与康复,维持运动功能的稳定,可明显减轻非运动症状。

作者介绍

640 (4).jpg

杨洁:住院中医师,硕士研究生,毕业于上海中医药大学老年病科专业,从事老年病科3年余,2021年参加全国老年医学人才培训班学习,擅长老年心脑血管疾病如高血压、冠心病、动脉粥样硬化等常见老年病诊治。

专家介绍

640 (5).jpg

刘彦廷:扬州市中医院中青年名医,脑病科兼老年病科副主任,主任中医师,硕士生导师,第六届扬州市“医德标兵”,中国中医药研究促进会脑病专业委员会委员,江苏省中医药学会膏方研究专业委员会委员,江苏省中医药学会老年医学专业委员会委员,江苏省卒中学会神经免疫专业委员会委员,江苏省中西医结合学会脑心同治专业委员会青年委员。读研期间师从国家级名老中医张学文教授,曾在上海华山医院神经内科进修学习一年,擅长中西医结合治疗失眠、头晕、头痛、中风、焦虑抑郁、帕金森病、癫痫等神经系统疾病。尤其擅长位置性眩晕(耳石症)的手法复位治疗。

640 (12).jpg


◆上一篇:破案了,猛男落泪竟是因为Ta......
◆下一篇:扫雪除冰齐上阵 ,“医”路温情保畅通