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腹腔镜胆囊切除术
发表日期:2012年4月16日   阅读:2725次


    1987 年法国的外科医生Philipe Mouret首次完成腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomyLC)至今已有20余年历史。LC具有创伤小、痛苦轻、恢复快、伤口愈合后疤痕微小、疗效肯定等优点,是经典的微创外科技术。我国于1992年开始开展LC,外科医生不断积累经验,不断提高技术,逐渐完善更新相关设备器械,其手术适应证逐步扩大,副损伤越来越少,已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。中山大学附属第一医院肝胆外科张继红

    LC是我科特色技术之一,已达到技术成熟、基本无副损伤及并发症的程度。现对LC作一简介,以期对有胆囊疾病患者的治疗作一简单指引。

    一、适应证: 

    1.有症状的胆囊疾病:胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。

    2.无症状但有合并症的胆囊疾病:伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期、

    3.容易引起胆囊癌变的胆囊疾病:年龄大于60岁的胆囊结石、巨大结石(直径>2cm)、陶瓷胆囊、单发直径>1cm的胆囊息肉、增长迅速的胆囊息肉、基底较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。

    二、绝对禁忌证:

    1.伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术者。

    2.伴凝血功能障碍者。   

    3.出现严重并发症的急性胆囊炎,如:胆囊坏疽、穿孔。   

    4.伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者。

    5.胆囊癌或胆囊隆起样病变疑为胆囊癌者。

    6.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊体积<4.5cm×1.5cm,壁厚>0.5cmB超测量)。



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