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痛风,到底痛的什么“风”?
发表日期:2021年9月29日   阅读:224次

随着人类社会经济水平的提高,痛风的发病率呈现了逐年上升的趋势,痛风是最常见的炎症性关节炎,在一定程度上影响了中老年男性和少数绝经后妇女的身心健康,降低了这类人群的生活质量。下面为您揭开痛风的神秘面纱。

痛风是一种什么感受?

“痛风痛风,痛起来要疯!”用这话形容痛风发作的痛,一点也不夸张。痛风多发病较急,患者的关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。一般晚夜间开始发作,而且越来越重。严重者还可出现头痛、发热等全身症状,结合血常规检查会出现白细胞升高,有时还被误认为感染。更可怕的是,反复发作的痛风还可能会引起慢性痛风性关节炎、关节畸形、尿酸性结石、痛风性肾病等问题,甚至会导致器官和系统的功能障碍,严重影响患者生活和工作。如果伴发糖尿病、高血压病、冠心病、肾脏病、血脂异常、动脉硬化症等,可以加重这些疾病的并发症,使得治疗更复杂。

 

痛风从何而来?

 

现代人的生活方式多为高蛋白、高热量、少运动,痛风已经成为常见病、多发病。痛风的发生与多种因素有关,现在看来,主要与遗传、饮酒、食用高嘌呤饮食、运动少等生活方式有关。痛风发作与体内尿酸浓度有关,痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积,激活机体自身的免疫系统,进而引发急性关节疼痛。而夜间人体处于相对缺水状态下,从而使尿酸更容易沉积并在关节等部位聚集,引起痛风。简单来说,痛风的发生,是“吃”出来的!尤其是以下几个行为,堪称“痛风孵化器”。

1、肆意喝酒:酒精会导致你的尿酸无法正常排泄。当一个成年人酒精摄入量超过50克/天时,痛风发病风险比不饮酒者要高出153%。以容量为500ml的啤酒为例,当每天的饮酒量超过3瓶时,就算是过度饮酒了。


2、高嘌呤饮食:动物内脏、贝类是痛风发病的危险因素,这些食物嘌呤含量都特别高。但是也要保证营养均衡,像猪、牛、羊、鸡、鸭这些肉类嘌呤含量中等,只要控制一定的量是可以的。

 



 

3、剧烈运动:过量的剧烈运动会诱发痛风,所以,即使你是个健康人,在锻炼时动作也一定要轻、要柔。因为,高强度运动会刺激身体产生大量乳酸,影响肾脏尿酸排泄功能,造成血尿酸升高,导致痛风。一个简单的判断方法就是:当你运动时觉得身体很累、有种喘不过气来的感觉时就算剧烈运动了。

4、喝甜饮料:含糖饮料诱发痛风的原因主要在于果糖。所以除了果汁、可乐、奶茶这类甜饮料,鲜榨的果汁喝多了也会诱发痛风。

5、生活不规律:饮食、作息不规律的人比生活规律饮食均衡的人发生痛风的风险高1.6 倍。

痛风能根治吗?

目前的医疗技术不能根治痛风,但是可以控制血尿酸水平,避免痛风发作。其实,痛风与高血压、糖尿病类似,都属于慢性病。与高血压要降压、糖尿病需降糖一样,痛风也有降尿酸目标,而且需要终身维持。一般来说,血尿酸水平应控制在360μmol/L以下,对于有痛风发作的患者,其血尿酸水平需控制在300μmol/L以内。不过,血尿酸水平不是越低越好,通常不能低于180μmol/L以下。因为有研究发现,尿酸能防止氧化应激,过低可能增加心脑血管疾病的风险。

痛风的特色治疗

扬州市中医院内分泌科擅长用中西医结合治疗痛风、痛风性关节炎,根据中医辩证选择口服中药汤剂、中成药,常用的中药如黄芪、桂枝、苍术、白术、黄柏、薏苡仁、牛膝、羌活、独活、萆薢、泽泻、当归、川芎、赤芍、桃仁、茵陈、威灵仙、海风藤、猪苓、茯苓、土茯苓、桑寄生、络石藤等。另外我科还常常配合选用中药外敷、熏洗等治疗,内外同治。也可配合针灸、拔罐等。

痛风的护理

首先要保持理想体重,适当限制脂肪,限制食盐摄入,禁酒限烟,低嘌呤饮食,了解常见食物的酸碱性及嘌呤含量,能够合理地安排日常饮食。多饮水,以增加尿量,促进尿酸排泄。适当饮水还可降低血液粘稠度。痛风病人可用饮茶代替饮白开水,但茶含有鞣酸,易和食物中的铁结合,形成不溶性沉淀物影响铁的吸收。另外,茶中鞣酸尚可与某些蛋白质相结合,形成难以吸收的鞣酸蛋白,所以餐后立即饮茶会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等,较好的方法是餐后1小时开始饮茶,且以淡茶为宜。也可配合食疗,下面介绍两种食疗方法:

急性发作期:薏苡仁丝瓜粥

材料:薏苡仁50g,薄荷10g,豆豉50g,丝瓜100g。

做法:将丝瓜去皮洗净后切成块,薄荷、豆豉择洗净,放入锅内,加水1500ml,沸后用文火煎约 10 分钟,滤汁去渣。薏苡仁洗净后与丝瓜一同倒入锅内,注入药汁,置火上煮至薏苡仁酥烂。食时可酌加食盐调味。

缓解期:芹菜炒木耳百合

材料:芹菜200克,木耳 20克,鲜百合30克,枸杞3克。

做法:将芹菜洗干净后,取茎切段,木耳在温水泡发后,去根洗净,撕成小片,鲜百合掰开后洗干净备用,枸杞洗干净用冷水泡软。在煮锅中加入适量的清水,大火煮开后,将芹菜在沸水中焯30秒钟后取出,木耳在沸水中焯1分钟取出,鲜百合在沸水中焯30秒钟取出。将芹菜、木耳、百合和枸杞一起放到大碗里,倒入香油、盐、醋调料,拌均匀即可食用。


图片源于网络


扬州市中医院内分泌科为长三角中医、中西医结合内分泌代谢病专科联盟成员,国家区域(华中)中医内分泌诊疗中心专科联盟/临床研究基地,江苏省中医内分泌专科联盟成员。科内设有内分泌科病房、专科及专病门诊、名医工作室。科室技术力量雄厚,人员梯队完善(高级职称2名,中级职称2名,初级职称2名),有博士1人,硕士4人,本科1人,高级营养师1人,糖尿病专科护士1人。科室成员在中华中医药学会、江苏省中医药学会等学术团体担任委员等职务。科室围绕中西医结合方法综合治疗糖尿病及其并发症(糖尿病周围神经病变,糖尿病足,糖尿病肾病,糖尿病胃肠病变等)、甲状腺疾病、骨质疏松、代谢综合征等为主要研究方向。科室积极致力于内分泌系统疾病的研究,主持或参与5项国家、省、市级课题,主编中医专著两部,获得扬州市科技进步奖三等奖两项。科室秉承“中医特色明显,西医齐头并进”的宗旨,长期开展耳穴埋籽、穴位敷贴、中药熏蒸、中药封包、雷火灸等中医治疗,科内研制的“糖脂合剂”“益气通络方”等对治疗糖尿病及并发症疗效显著。同时拥有全院血糖管理系统,动态血糖监测系统,肌电图等西医检查技术。长期开展糖尿病人线上管理、咨询、健康宣教、义诊等活动。

编辑:董娟

校对:薛婧妍

素材来源:内分泌病科

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