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临床病例|大冷天,老年人如何预防这样的“尴尬病”
发表日期:2021年1月18日   阅读:1317次

临床病例|大冷天,老年人如何预防这样的“尴尬病”

        天气寒冷,65岁的王奶奶的老毛病又“来”了,打个喷嚏,用力咳嗽,甚至只要想到小便,如果稍迟一小会儿,就忍不住尿湿裤子。扬州中医院泌尿外科副主任医师张星表示,这是多发于产后和老年女性的“压力性尿失禁”,可以进行相关治疗。


       65岁的王奶奶说,她这个毛病早在10多年前就有了。“一开始没那么严重,遇到长时间憋尿,开心过度,偶尔才会出现。”最近几年,王奶奶常有尿失禁的情形,特别是在寒冷的季节,一有尿意,就要立刻到卫生间,稍一耽搁,就容易尿湿裤子。也正因这个毛病,原本性格开朗的王奶奶,开始不愿意出门,也不怎么和老同学、老朋友聚会。“每次要是出去时间长,就有心理负担。”

      这究竟是什么毛病,让一位奶奶如此难受?张星介绍,这是老年性压力型尿失禁,多见于女性老年患者,主要是老年人肌肉松弛,憋尿肌功能减退,尤其是膀胱和尿道口括约肌松弛,在膀胱充盈时,一旦患者现腹内压力增高,如提重物、咳嗽、跳跃活动等情况,易发生漏尿的情况,称为压力性尿失禁情况。

      张星说,天气冷了,易出现尿急尿频,这是因人体为抵御外界寒冷的刺激,体内的腹压升高,而出现了压力性尿失禁的症状。像王奶奶一般有压力性尿失禁的老年女性并不在少数。一般情况尿失禁分三级:一级尿失禁,漏尿只发生在剧烈压力下,如咳嗽、打喷嚏或慢跑;二级尿失禁,漏尿发生在中度压力下,如快速运动或上下楼梯;三级尿失禁,漏尿发生在轻度压力下,如站立时,但患者在仰卧位时可控制尿液。

        张星说,压力性尿失禁与年龄的增长有关,有人认为这是一种对生命和身体功能没有影响的疾病,其实会给患病女性的生活带来诸多不便,有的女性甚至为此感到抑郁。上述的王奶奶,原本是一个喜欢热闹、性格开朗的老人,因为这个毛病,就连每天的晨练也不愿去,生怕自己一激动,或者咳嗽、打喷嚏,就尿失禁了。

    “可以及早去治疗。”张星介绍,目前,对中、重度压力性尿失禁的治疗以手术治疗为主,药物、训练治疗为辅。“平时也可以进行提肛运动,锻炼括约肌的功能, 以及加强锻炼骨盆底肌肉。”张星提醒可以从以下几方面进行预防。

1、心情要乐观。要有乐观、豁达的心态,学会调节心境和情绪。

2、饮食要清淡。多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。

3、注意外阴卫生,防止尿道感染。

4、加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。减轻体重、戒烟、禁止饮用含咖啡因饮料、生活起居规律、避免强体力劳动、避免参加增加腹压的体育活动等。

5、早发现,早治疗。分娩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持做缩肛运动。特别是产妇,在产后42天及时回院行盆底功能全套检查,发现问题及早康复治疗。


张星 副主任中医师

 从事男科,泌尿外科工作十余年,擅长泌尿外科、男科疾病如不育症,性功能障碍等男科疾病及泌尿系结石,前列腺疾病,肾输尿管膀胱肿瘤的微创治疗及中西医结合治疗。


 



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