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临床病例|冬季,宝宝咳个不停?儿科医生教您这般正确应对……
发表日期:2021年1月11日   阅读:96次

临床病例|冬季,宝宝咳个不停?儿科医生教您这般正确应对……

“咳咳咳……”近日,扬州市中医院儿科门诊咳嗽声不断,不少因咳嗽前来就诊的小朋友戴着口罩,一边等待就诊,一边咳个不停。冬天是咳嗽多发季,特别是低龄的婴幼儿,这是为什么?该给宝宝吃什么止咳药?咳久了会不会得肺炎?带着父母们想知道的问题,今天市中医院儿科主治医师陈朝为大家讲一讲。


典型病例:3岁宝宝近两月咳声不断

       在市中医院儿科门诊,一位带着3岁女儿前来就诊的妈妈轻轻拍着孩子的后背。她皱着眉头说,孩子从10月份就开始咳个不停。“先是一声两声的,后来咳得特别用力,有时小脸都咳得通红。算算咳得快两个月了。”宝妈心疼地说。她的宝宝刚开始咳时,妈妈先买了止咳糖浆给她喝。后来没控制得住,就去看了医生,输液三天,还不见好转,又转来看中医。而这期间,什么梨子炖冰糖、白萝卜煮水,什么方法都试过了。

       一入冬之后,因为咳嗽前往就诊的婴幼儿急剧增多。“一个上午,前来就诊的患儿,80%都是因为咳嗽来的,大多病程长,咳嗽严重。”陈朝医师介绍,咳嗽是身体对病毒入侵的一种防御手段。它能帮忙清除呼吸道分泌物,以免痰咳不出来沉积在气管或支气管,更容易发生细菌感染导致肺炎。对于咳嗽不止的孩子,家长要有一些正确的判断。

问题一:啥时候该给宝宝用药?

        陈朝表示,一般不推荐宝宝随意用止咳药,尤其是有痰的咳嗽,以免盲目上了止咳药痰咳不出来,沉积在气管更容易引起细菌感染,出现肺炎。
如果痰很黏一直咳不出来,可以适当考虑用药,但用药要选化痰药而不选止咳药。1岁前的宝宝,不推荐自行用药,一定要在医生的指导下进行。研究表明,吃不吃化痰药对于疾病的恢复几乎没有影响,像化痰药物的原理就是降低痰液的黏稠度,使得痰液容易咳出。

       其实,给宝宝补充足量的水分(6个月以下的宝宝补充乳汁),同样可以达到这样的效果,服用药物还有药物相关副作用。所以能不吃药,还是尽量不要吃药。

问题二:宝宝咳久了会不会有肺炎?

    “是肺炎引起了咳嗽,而不是咳嗽太久并发了肺炎。”陈朝提醒家长,如果宝宝有以下任何一种情况,赶紧去医院,让医生排查下是否存在细菌感染,如细菌性肺炎,并决定要不要用抗生素。

  一、年龄不到3个月,因为这个年龄段的宝宝体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,即使没有肺炎,持续的有痰咳嗽,也会让宝宝喂养困难,容易出现营养不良和脱水;
  二、高烧不退(39℃以上持续3天),伴有出汗和寒战;
  三、精神状态差,食欲差,睡眠差,疲乏无力;
  四、咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽;
  五、伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕;
  六、呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,以至于小脸被憋得通红或口唇青紫。

       这些都可能是继发肺部感染的征兆,所以一旦出现立即就医,一分钟都不能拖。

问题三:冬天里如何预防宝宝咳嗽?

        陈朝建议家长可以从以下几方面进行注意:

一、冬天气候干燥可以给宝宝少量多次喂水,还在吃母乳或配方奶的宝宝要多喂奶。

二、保持室内空气湿度,呼吸道黏膜的湿润状态有助于排痰。用加湿器的家庭要记得定时彻底清洗机器,以免滋生细菌引起宝宝患病,适得其反。

三、保持室内空气流通,定时开窗通风(雾霾天就暂时别通风),大人不要在屋里抽烟,以免刺激宝宝娇弱的呼吸道。

四、家长回家后及时洗手更衣,家长咳嗽打喷嚏时要注意遮盖,然后及时洗手,如果感冒了在家也要戴口罩,防止病毒通过飞沫传播,把病毒传染给宝宝。

五、及时为孩子增减衣物,避免穿太多出汗太多,反让宝宝患上感冒。


 

 



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