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临床病例 | 宝宝常喊肚子疼,原来是肠系膜淋巴结炎
发表日期:2020年7月6日   阅读:239次

临床病例 | 宝宝常喊肚子疼,原来是肠系膜淋巴结炎

家住市区的7岁小朋友童童连续好多天早上喝从冰箱里取出的冷牛奶,结果在上学的路上大叫肚子痛。“刚到医院门口,小家伙又说不疼了。这就是典型的肠系膜淋巴结炎症状。”扬州市中医院儿科主治医师陈朝表示。


7岁宝宝经常喊肚子痛

    最近这段时间,7岁的童童让父母很是担心。

    “小家伙动不动就喊肚子痛,每次打算带他到医院或者快到医院门口时,他又好起来了。”童童妈王女士说。

    因为童童经常这样,家人对他的肚子痛就不太在意了,都认为他乱吃零食、偷喝饮料引起的。包括最疼他的外婆,都认为童童很多时候在耍赖皮。

    直到前不久的一个早上,王女士催促童童上学,却发现小家伙抱着头,蹲在地上。“头发湿透了,小脸发白,眼泪汪汪的。”王女士吓了一跳,赶紧带他去医院检查。

    陈朝为童童进行初步检查,又进行望闻问切后,作出了初步判断。“急性肠系膜淋巴结炎,孩子的肚脐眼周围靠近腹部中线或偏高,出现阵阵绞痛。看得出,患儿非常难受。”

肠系膜淋巴结炎多见小儿

    随后,陈朝给童童开出了B超检查单。“腹腔探查于脐周探及数个稍低不均质回声区,考虑肠系膜淋巴结可见。” 

    肠系膜是腹膜的一部分,包在小肠和大肠的外面,把肠连接在腹腔的后壁上。肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布,以回肠末端及回盲部的淋巴结最丰富。小儿肠系膜淋巴结炎与病毒性感染有关。“由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠及结直肠淋巴结多,上呼吸道感染后,病毒及其毒素沿血循环到达该区域淋巴结,引起肠系膜或腹膜后淋巴结炎。”

    陈朝表示,肠系膜淋巴结炎多见于小儿,尤其是学龄前和学龄期儿童

专家提醒:避免感冒,增强体质

    “肠系膜淋巴结炎大都发作于冬春季节,夏天因为吃冷饮,长时间吹空调也会发作,这也是近期多发的原因。”陈朝表示,这种病时好时坏,时缓时急,常被家长忽略,或当成胃肠道疾病。

    其实,肠系膜淋巴结炎的症状很显著:大多数患儿在急性上呼吸道感染病程中并发病,少数继发于肠道炎症之后;二是以发热、腹痛、呕吐为三主症,有时可伴腹泻或便秘。腹痛表现具有一定的特征性,以右下腹阵发性痛常见,腹痛性质不固定,表现为隐痛或绞痛。  

   陈朝提醒,肠系膜淋巴结炎大多是病毒感染引起,病毒感染没有特效药,不需要治疗,主要是避免感冒,增强体质。除非化验有中重度的细菌感染,否则不要随意使用抗生素。

陈朝 主治中医师

毕业于南京中医药大学中医学专业,从事临床工作10年,师从扬州中医儿科“谦”字门第七代传人李耀谦,2017年师从于北京“小儿王”刘弼臣弟子、享受国家特殊津贴专家、北京东直门医院儿科徐荣谦教授,继续深入学习中医儿科。发表《儿童哮喘缓解期的治疗》等多篇论文。擅长儿童咳嗽、哮喘、泄泻、遗尿等的中医治疗。


 




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