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特色疗法|中西医结合阶梯式治疗膝骨性关节炎
发表日期:2020年6月15日   阅读:126次

特色疗法|中西医结合阶梯式治疗膝骨性关节炎

膝关节骨性关节炎(KneeOsteoarthritis, KOA)是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,部分有关节肿胀、积液,严重影响患者的生活质量。


扬州市中医院骨伤科基于王氏、石氏伤科“脊柱-关节筋骨动静力平衡”理论体系,充分发挥中医药的特色优势,结合现代医学的治疗手段,针对膝关节骨性关节炎不同病程、阶段制定了相应的治疗方案,以取得最佳疗效。



临床病例


 董某某,女,73岁,左膝关节反复疼痛数年,经常发作,期间曾对症治疗后缓解,近一周自觉疼痛加重,行走等活动不利,休息后不能缓解,后收住我院骨科病房系统治疗。入院后予左膝中药薰药、雷火灸、王氏伤科膏药、针灸、膝关节牵引、石氏伤科手法等常规治疗一周,症状较轻好转,活动改善,为巩固、加强疗效,配合臭氧+玻璃酸钠+曲安奈德封闭治疗,左膝疼痛较前明显好转,行走及屈伸活动较前明显改善。此类方法可作为膝关节退变不同阶段或患者排斥手术治疗的基础保守治疗。


临床病例



董某某,女,70岁,反复左膝关节肿痛三年余,加重20天,行走时疼痛明显,主要以膝关节内侧疼痛为主,屈伸等活动正常。之前曾接受保守治疗,缓解不满意,经科室讨论后建议行创伤较小的单髁置换手术治疗,患者为提高生活质量,同意手术,术后第二天即下地行走康复锻炼。


崔某某,女,45岁,右膝行走痛20余年,加重半年,20年前曾因外伤致右胫骨骨折,保守治疗,骨折愈合后遗留关节疼痛,之后行走即感疼痛,拍片提示内侧关节间隙狭窄明显,内侧间隙压痛明显,屈伸活动度良好,经科室讨论后建议行3打印胫骨高位截骨术治疗,术后第三天即下地行走康复治疗,术后随访效果良好。


此类手术适用于中度膝关节退变,以内侧膝关节疼痛、内翻为主要症状表现,内侧间室狭窄为主要影像表现,外侧间室正常且无疼痛,同时膝关节无明显屈曲挛缩畸形,活动正常等患者。早期干预,延缓膝关节退变的加重及降低全膝置换的可能性。




临床病例


李某某,女,65岁,双膝关节反复疼痛二十余年,加重半年余,以右膝疼痛为甚,同时右膝不能完全伸直,屈伸及行走等活动疼痛明显,期间反复行保守治疗,劳累或行走稍久即感疼痛,家属多次劝说行手术治疗,患者因惧怕手术,一直拖延,以至目前右膝无法伸直,疼痛剧烈。住院号曾予一周的中医基础保守治疗,疼痛明显缓解,但一日行走稍多后疼痛加重,最终决定性手术治疗。经科室讨论后建议全膝置换,术后第三天开始屈伸康复,一周开始下地行走康复锻炼,一月随访疼痛不明显,行走、屈伸等活动较前明显好转。


 

此类手术适用于60岁以上的老年人,膝关节X片上有严重的骨质破坏,关节有畸形和/或挛缩,不稳定而发生显著疼痛,站立、行走功能障碍者,且经保守治疗6月以上无效者。




扬州市中医院骨伤科是扬州市市级重点专科、江苏省省级中医重点专科,科室下设两个病区,共计84张床位,含二级学科三个,关节科、创伤科、脊柱科,我科目前已形成了骨伤科门诊、骨伤科急诊、骨伤科病房、骨伤科研究所等医疗、科研、教学为一体的中西医结合骨伤科疾病诊疗中心。我科创始人为中医骨伤科名家王海峰老先生(1940年—1983年),其子王继峰(1940年—2001年)先生又使之发扬光大,著有《王氏骨伤密旨》传世,其治疗骨伤科疾病的三原则(功能原则、无痛原则、经济原则)已得到广泛的传承科室开设了脊柱病、足踝病、骨质疏松症、针刀等专病门诊,经扬州卫计委评审并批准创建了扬州医疗领域里唯一一个颈肩腰腿痛一体化诊疗门诊,联合针灸科、推拿科、康复科开展了大量的颈肩腰腿痛一体化诊疗活动,大大提升了对颈肩腰腿痛患者的中医药服务力度。


科室拥有颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症三个优势病种,每个年度科室都制定诊疗方案,严格执行相关治疗方法,根据效果评价每个季度进行总结,每个年度进行优化,采用雷火灸、中药薰药、耳穴压豆、足浴等20余项特色诊疗措施,拥有独有的特色院内制剂5个,如骨刺消合剂、接骨续筋糖浆、行气活血糖浆、骨伤1号、II号,对常见病及疑难病的中医治疗加强了挖掘整理应用的力度,传承了扬州“王氏正骨”及上海“石氏伤科”的经验,同时我们聘请江苏省名老中医李耀谦先生定期为我科住院病人疑难病查房,同时我科常年开展髋膝关节置换、微创脊柱手术及复杂骨创伤手术等,在扬州市骨科领域处于先进水平。


  联系电话:87938652;门诊:1号楼2楼;病房:1号楼7楼、8楼



 



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