2019年9月16日  星期一 最新公告 站内搜索
    首页 > 医院新闻 > 最新动态
临床病例|102岁老太骨折,市中医院医生帮她闯“关”!
发表日期:2019年8月28日   阅读:64次

临床病例|102岁老太骨折,市中医院医生帮她闯“关”!

近日,102岁泰兴籍陈老太在家跌倒了。看着老人痛苦不堪,家人心疼不已,带着她在当地拍的片子四处问诊。得到的答复是,老人是髋关节骨折中的股骨粗隆间骨折,最好是手术治疗,才能让老人不致因卧床招来各种凶险的病发症。可因老人年龄太大,术中麻醉是一个难关,当地医院希望其转诊。谁能带老人“闯关”?市中医院麻醉科、骨伤科收下了陈老太,成功做了手术,让老人渡过难关。

   

   病例

102岁老人跌倒骨折

    

    今年102岁的陈老太,她身高15,体重45公斤,身体一直都挺好,仅是在20多年前查出高血压。半个多月前,老太太在家一不小心跌倒在地。家人将其赶紧扶起,老人直喊腿疼,就再也站不起来了。


    陈老太的儿孙赶紧带老人到当地医院就诊。经诊断老人是髋关节骨折中的股骨粗隆间骨折。这种骨折被称为“人生最后一次骨折”,如果老人卧床保守治疗,很快就会“招”来肺部感染、褥疮、尿路感染三大致命并发症。


    但如果手术治疗,这么大年岁的老人,还有高血压病史,进入手术室,第一步如何能经受麻醉?陈老太的家属带着老人的诊断报告前往多家医院,都因为老人年岁太大、风险高不能进行正常治疗。


    几经辗转,陈老太的家人找到了市中医院骨伤科副主任牛锋。“当时听到骨伤科接诊了这么大年岁的老太太,整个精神立刻就高度紧张起来。”麻醉科主任凌建忠说,这对于麻醉科和骨伤科都是一个很大挑战。

  治疗

安排老家籍贯医护人员

    一边拉家常,一边手术


    陈老太入院后,检查报告很快送到几位医生的手中。凌建忠介绍,老人的血压有所波动,还有心肌缺血、房性早搏、贫血及低蛋白血症等。“按照麻醉分级标准,老人ASA三级,属于高危,麻醉或手术有很大的风险。”


    为了将风险降到最小,凌建忠及整个麻醉科的医护人员、骨伤科牛锋手术团队进行多次术前会诊。最终他们选择椎管内麻醉,也就是半麻,减少对患者全身呼吸循环的影响。同时也做了预案,假如穿刺失败,再改成全麻。


    令人感动的是,考虑到老人年岁大了,上手术台紧张。科室特地安排了泰兴籍医生和护士,让他们与老人用家乡话进行沟通,告诉她不要害怕,手术很快就结束了。“等到老人被推到手术台时,整个人都很放松。”手术室护士长徐娟说。


    老人出院能起身坐起

    医生提醒老人防跌倒


    术后几天,除了骨伤科,麻醉科的医护人员也定时去随访,老人状态都很好。几天前,老人已出院在家疗养。目前,老太太恢复得挺好,这几天都能起身,靠着床栏坐着了。


    据了解,目前高龄老人髋关节骨折病人日益增多,由此带来的风险很大。牛锋提醒,老年人髋部骨折都是由扭伤、跌伤等外伤引起的。所以,老年人在平时生活起居中一定要注意防止老人滑倒、跌倒。

麻醉科


 扬州市中医医院麻醉科创建于1989年,历经多年的努力,麻醉科已发展成为集临床麻醉、急救复苏、疼痛治疗、教学与科研于一体的一级临床科室,科室规模不断扩大,业务范围不断延伸,专业水平不断提高。现有麻醉医师7人,副主任医师1名、主治医师3名,住院医师2名,手术室护士11人,人员结构梯队合理,在急危重症患者围术期处理有较高造诣,可开展各种高精尖麻醉技术。拥有国内一流手术室8间,设麻醉后恢复室床位4张。配备有国际先进的Drager麻醉机、欧美达麻醉机,PB呼吸机、Spacelabs和GE监护系统、血气分析仪、Maquel手术床、Olympus和Styker腔镜系统、Linvater关节镜系统、C臂机、脊柱微创系统、超声刀等,每年开展手术麻醉4000例左右。能高质量、高安全地进行各种麻醉,特别是高龄(最高104岁)、小儿、危重、疑难病人的麻醉和管理,麻醉并发症发生率<1%,麻醉相关死亡率<1/8万,远低于1/万的国家标准。运用娴熟的神经阻滞技术和疼痛治疗药物,中西医结合进行各类急慢性疼痛治疗,包括头痛、神经痛(三叉神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病性神经痛等)、癌痛、软组织疼痛等,效果良好,副作用少。开展无痛人流、无痛胃肠镜,为患者提供舒适安全的诊疗,每年约2000例左右。
  麻醉科紧密结合临床开展教学和科研工作,承担本院临床专业轮转医生的教学任务。近几年来在各级杂志上发表科研论文二十余篇。

 



 

 

 


上一篇:中医话中药|大豆是餐桌“常客”淡豆豉还是一味良药     下一篇:医讯|8月30日,全国名中医、江苏省中医院脾胃病专家刘沈林来我院坐诊!
[打印本页]      [返回]


 
         
地 址:扬州市文昌中路577号 网 址:http://www.yzszyy.com 查看旧版
设计制作:扬州大自然网络信息有限公司 版权所有 扬州市中医院   备案号:苏ICP备05058662号-1
工信部链接:http://www.miitbeian.gov.cn/state/outPortal/loginPortal.action