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临床病例 | 11岁女孩肚子大如鼓,微创手术两小时取出畸胎瘤!
发表日期:2019年5月9日   阅读:103次

临床病例 | 11岁女孩肚子大如鼓,微创手术两小时取出畸胎瘤!

近日,11岁女孩小玲肚子长得大如鼓。家长遂带她到医院检查。这一检查不要紧,不仅家人,还有医生,都着实吓了一跳。“孩子的卵巢上发现一个23cm巨大畸胎瘤,这种病在儿童中发病很少,这么大的瘤更是罕见。”扬州市中医院妇产科主任胡红霞说。

11岁女孩肚子咋那么鼓?竟是长了巨大畸胎瘤

据了解,从去年11月份开始,小玲的肚子就鼓鼓的,家人还以为她吃得较多长胖了,就没太在意。直到前不久,天气变热衣服脱单,小玲妈妈偶然发现孩子肚皮大得惊人,赶紧带她去当地医院检查。

“当地医院给孩子做的B超报告显示,子宫上方达脐上可见一液性暗区,大小约202*155*103mm。”胡红霞说,后经市中医院CT检查,提示腹盆部巨大囊实性混杂密度占位,符合畸胎瘤表现。“囊肿有23厘米大小,占据了整个下腹部,而且还波及到上腹部,已经到脐上5厘米—6厘米的位置。”

“究竟是不是畸胎瘤,还是卵巢上皮性肿瘤、输卵管肿物,都要进行手术。”胡红霞说,看到孩子那么小,挺心疼,组织多学科MDT讨论,由医务科、麻醉科、手术室、CT室、超声科以及外科进行病历讨论患者的手术方式和围手术期处理,与小玲的家长充分沟通手术方式及手术风险及预后,最终确定在全麻下进行单孔腹腔镜诊治术。

腹腔镜微创手术,两小时取出畸胎瘤

“因患者年龄偏小,开腹手术创伤大,切口大,不美观。微创手术可以减少出血,降低了输血的可能,减少疼痛,缩短恢复时间以及减少术后瘢痕。单孔腹腔镜切口在脐孔,比较隐蔽,我们给她做了美脐缝合,几乎看不到切口。”胡红霞说。

上周,小玲接受了单孔腹腔镜微创手术。“我们在术中取脐孔为操作孔,切开脐孔皮肤直至前鞘长约2cm,置单孔套管。”胡红霞说,她探查见瘤体在脐孔下方,表面光滑,直径长23cm。

胡红霞介绍,这是个左卵巢畸胎瘤,内容物为黄色液体,其中有毛发及头节样组织。平时这种类型的手术只要1个多小时,但小玲体内的瘤体大,同时为了孩子以后的恢复,医生需要更加细心保护卵巢等,所以手术持续了近两个小时才结束。

“孩子太小了,在取出肿瘤后,我们又对左卵巢缝合成形术,最大限度地保护孩子的卵巢功能。”

专家提醒:常触摸腹部,发现包块及时就医

胡红霞提醒,妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。

她建议,母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小、是否疼痛,均应及时就医。

胡红霞建议,触摸的较好方法是:晨起,排空小便后平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。


妇产科介绍

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咨询服务电话:87937119、87939175、87939530




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