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医院新闻|市中医院ICU成功开展首例连续性肾脏替代治疗技术
发表日期:2018年1月26日   阅读:185次

医院新闻|市中医院ICU成功开展首例连续性肾脏替代治疗技术

2018122日,扬州市中医院ICU医护人员在主任王吉圣带领下,成功开展了我院首例患者CRRT(连续性肾脏替代治疗)治疗技术。




患者为一女性,80岁,因急性左心衰、慢性肾功能衰竭急性加重、代谢性酸中毒、高氮质血症、低钾血症、低钙血症收入我院ICU诊治。入院时患者心慌胸闷喘促、端坐不能平卧、全身四肢浮肿,心电监护提示心率104次/分、血压150/80mmhg、呼吸25次/分,血气Ph7.12、K 3.39mmol/L、Ca 0.27mmol/L,肾功能血尿素氮(BUN) 55.83mmol/L、血清肌酐(Cr)达到1199.88mmol/L,结合患者病史,治疗上予强心、纠酸、纠正低钾低钙,又考虑患者既往基础疾病多,符合连续肾脏替代治疗(CRRT)指征,在与患者家属沟通后,于1月22日行CRRT治疗。经全科医护人员共同努力,患者各项指标较前明显好转,复查血气Ph7.42、K 4.01mmol/L、Ca 0.89mmol/L,肾功能BUN 22.62 mmol/L、Cr 420.60 mmol/L。生命体征平稳,HR56次/分、BP 132/72mmHg、SPO 100%。




CRRT(连续性肾脏替代治疗)又名床旁血液滤过,是指采用每天24小时或接近24小时的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能;CRRT是以缓慢的血液流速和(或)透析液流速,通过弥散和(或)对流,进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称,可以连续、缓慢、等渗地清除循环中存在的一些致病毒素和介质,有效维护内环境平衡、血流动力学、酸碱、水钠电解质乃至代谢平衡。CRRT(连续性肾脏替代治疗)其治疗适应范围包括体液负荷过度、利尿剂无效的急性肾衰时的急性肺水肿、脑水肿患者;心血管系统不稳定、低血压、心脏手术后的急性肾衰患者;急性肾衰合并多器官功能衰竭者;系统性炎症反应综合征(如急性重症胰腺炎)、充血性心力衰竭、暴发性肝功能衰竭、严重水电解质紊乱、各种中毒、各种不能耐受常规腹透和血透的重症患者。




 

首例CRRT(连续性肾脏替代治疗)治疗技术的成功开展,填补了我院危重患者救治上的一项空白,标志着扬州市中医院在危重患者救治中又上新台阶,将为急危重症患者提供更加优质高效的床旁支持治疗,进一步提高了我院对急危重症患者的抢救成功率。




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