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中医儿科|儿童流感防治中医中药有妙招!
发表日期:2018年1月26日   阅读:123次

中医儿科|儿童流感防治中医中药有妙招!

入冬以来,全国多地出现流感较往年更加严重的情况。为了更好的防治流感,国家卫计委发布了《流行性感冒诊疗方案》2018年版(下面简称《方案》)。《方案》中特别强调中医中药对流行性感冒有其独特的防治作用,老少皆宜。如中成药“连花清瘟胶囊”在方案里就提到了两次。为方便患儿家长正确选择就医途径,扬州市中医院儿科医生陈朝就《方案》中用于儿童流感的中药汤剂以及中成药进行梳理。希望宝妈们面对流感时,多一点选择,选择时多一点参考。

  扬州市中医院儿科咨询电话:87937128


“连花清瘟胶囊”




成 分:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、甘草、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑

功 效:清瘟解毒,宣肺泄热

主 治流行性感冒属热毒袭肺证

症 状:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。

注: 连花清瘟胶囊的说明书中提到,儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。也就是说适合小儿流感时运用,疗效明显。


防治儿童流感的中成药


《方案》中对流感的中医治疗分轻症、重症及恢复期。中成药可参与轻症,在重症治疗。儿童流感轻症的辩证治疗分两个证型:1、风热犯卫型:可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒;2、热毒袭肺型:儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。



 

儿童抗感颗粒(抗感颗粒的儿童装)

成分:金银花、赤芍、绵马贯众(3:3:1)

功效:清热解毒

主治:外感风热引起的感冒

症状:发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。

适应症:流感早期,无食积者

 

小儿豉翘清热颗粒

成分:连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、青蒿、赤芍、槟榔、   厚朴、黄芩、半夏、柴胡、甘草。

功效:疏风解表,清热导滞。

主治:风热感冒挟滞证

症状:发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲黄。

适应症:流感早期,有食积者。

 

小儿肺热咳喘颗粒(口服液)

成分:麻黄、苦杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、 麦冬、鱼腥草。

功效:清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘

主治:感冒,支气管炎属痰热壅肺证

症状:发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。

适应症:流感中期,咳喘,热象重。

 

小儿咳喘灵颗粒(口服液)

成分:麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜萎

功效:宣肺,清热,止咳,祛痰。

主治:上呼吸道感染引起的咳嗽。

症状:咳嗽。

适应症:流感中期,咳喘,热象轻。

 

羚羊角粉

成分:羚羊角

功效:平肝息风,清肝明目,散血解毒。

病症:用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。脾虚慢惊患者禁服。

适应症:流感高热抽搐者。


防治儿童流感的中药汤剂




1.(轻症-风热犯卫)银翘散和桑菊饮加减:

银花5g、连翘5g、桑叶10g、菊花10g、桔梗6g、牛蒡子10g、竹叶6g、芦根30g、薄荷(后下)3g、生甘草3g。水煎服,每剂200毫升,每次口服100毫升,每日两次;必要时可日服2剂。


2.(轻症-热毒袭肺)麻杏石甘汤加减:

炙麻黄5g、杏仁10g、生石膏(先煎)30g、知母10g、浙贝母10g、桔梗10g、黄芩5g、柴胡5g、生甘草5g。水煎服,每剂水煎200-300毫升,每次口服100毫升,每日两次;必要时可日服2剂。


3.(重症-毒热壅肺)宣白承气汤加减:

炙麻黄5g、生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、黄芩10g、浙贝母10生大黄(后下)6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g。水煎服,每剂水煎200-300毫升,每次口服100毫升,每日两到三次;必要时可日服2剂。也可鼻饲或结肠滴注。


4.(重症-毒热内陷、内闭外脱)参附汤加减:

生晒参10g、炮附子(先煎)5g、黄连6g、金银花10g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g。水煎服,每剂水煎200-300毫升,每次口服100毫升,每日两次;必要时可日服2剂。也可鼻饲或结肠滴注。


注意事项


 



 


陈朝指出,与2011版的《方案》相比,中医治疗部分删除了风寒束表这一证型,上述中成药全部为治疗表热或者里热的,均有清热的作用,或疏风清热,使热从表解,得汗而解;或清热解毒,使热从里而泻。故常见大便次数增多甚至轻微腹泻。只要腹泻不严重,可继续使用。如果腹泻严重,需停药。

中成药的药物组成及剂量已经固定,适合大多数人,如果您的宝宝恰巧属于小部分,比如平素体质就出虚汗、怕冷、反复感冒、大便次数多、脾虚易腹泻者,就需要慎重选用此类中成药,要听从专业医生的建议。最好口服“量身定制”的中药汤剂,便于病情更快恢复!

为了避免中药的苦味,儿童中成药中均添加了含糖的辅料,糖尿病患儿需慎重使用;因小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)均含有麻黄,运动员、高血压、心脏病患儿慎用;辩证属于风寒或者内伤久咳者均不适宜使用。


陈朝 主治中医师

毕业于南京中医药大学中医学专业,从事临床工作10年,师从扬州中医儿科“谦”字门第七代传人李耀谦,2017年师从于北京“小儿王”刘弼臣弟子、享受国家特殊津贴专家、北京东直门医院儿科徐荣谦教授,继续深入学习中医儿科。发表《儿童哮喘缓解期的治疗》等多篇论文。擅长儿童咳嗽、哮喘、泄泻、遗尿等的中医治疗。





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