家住市区的60多岁的王大叔最近一连几日持续性肚子疼。究其原因，竟是因为前一天夜里着了凉，第二天美美吃了一碗干拌面……
详细问诊寻病因
王大叔是一位“老病号”，患有多年的高血压、糖尿病，几年前先后还做过阑尾手术和胆囊手术，平时一直很注意饮食。只因几天前受了寒凉，又在当天早上吃了一碗干拌面。到了中午，他就开始出现反复性肚子疼。撑了一两天后，王大叔症状并未缓解，还伴有恶心欲吐的情况。
王大叔被家人送至我院外科史建中主任诊室，复查腹部CT提示小肠扭转伴全组小肠梗阻。“患者症状较重，急需手术探查解决问题。”
考虑到王大叔年龄较大，器官功能都有所退化，且合并有高血压、糖尿病，对麻醉及手术的耐受力减弱，麻醉和手术的风险较大，史建中联合麻醉科进行会诊。经过充分准备，史建中带领手术团队成功为患者实施了腹腔镜探查、腹腔镜下肠粘连松解术。“术中探查见，回盲部见肠粘连，束带牵拉形成闭袢性肠梗阻，予以解除粘连处束带，见肠管血运良好，肠管蠕动良好。”术后，王大叔恢复良好，很快出院 。
肠梗阻知多少
史建中主任介绍，老年人是肠梗阻多发人群，常见病因有肠道粘连、粪石堵塞、肠道炎症、肠道扭转、疝气嵌顿等，根据病因对症治疗。
一、 肠道粘连：肠道粘连多因腹部手术、创伤等导致肠管与周围组织粘连，使肠腔变窄或不通畅。
二、粪石堵塞：老年人消化功能减退，肠道蠕动缓慢，干结的粪便易形成粪石堵塞肠腔。
三、 肠道炎症：肠道炎症可由细菌、病毒等感染引起，炎症刺激导致肠黏膜充血、水肿，影响肠道正常蠕动和通畅。
四、肠道扭转：肠道扭转常因肠道发育异常、肠系膜过长等因素，使肠道沿其系膜长轴旋转，造成肠腔梗阻。
五、 疝气嵌顿：老年人腹壁肌肉薄弱，易发生疝气，当疝内容物突出后不能回纳，发生嵌顿，可导致肠梗阻。
他表示，老年人肠梗阻病情变化快，严重时还可能导致水电解质紊乱和酸碱失衡，进一步加重老年人身体的负担，影响重要脏器的功能，尤其是心脏和肾脏等，增加了治疗的难度和风险。
史建中主任提醒，老年人一旦发生肠梗阻，需要高度重视并及时进行治疗。医生会根据具体情况进行详细的评估，包括梗阻的原因、部位、严重程度等，以制定合适的治疗方案。“对于老年人肠梗阻，早期诊断、早期治疗以及全面的评估和管理至关重要，以尽量减少其对老年人健康的严重影响。同时，家属和患者也应积极配合医生的治疗，加强护理和观察，提高治疗效果和康复的机会。”
专家介绍
史建中：主任医师，外科副主任、甲乳外科主任。中国医师协会微无创医学专业委员会外科单孔学组委员、世界中医药学会联合会产后康养专业委员会理事、江苏省抗癌协会胃肠肿瘤MDT专业委员会常务委员，中国医药教育协会胃肠肿瘤专业委员会常务委员，中国医药教育协会直肠癌保肛外科专业委员会委员。南方医科大学附属南方医院普外科进修深造腹腔镜外科专业。长期从事临床医、教、研工作，常规开展乳腺癌保乳整形术、前哨淋巴结活检术、腔镜下（胸乳入路、腋窝入路）甲状腺癌根治术、甲状腺结节微波消融、腹腔镜下疝修补手术（TAPP）、单孔及减孔腹腔镜手术、腹腔镜胆道镜双镜联合保胆取石（息肉）术、腹腔镜下胆总管切开探查取石术（LCBDE)、腹腔镜下胃、结直肠癌根治术、大隐静脉曲张腔内激光闭合术（EVLT)、胸腔镜下肺结节（肺癌）手术、输液港置入术等。
门诊时间：星期一全天，星期四上午
