糖扰目昏视成双
麻痹斜视苦彷徨
中医妙治舒经络
视界重明笑语扬
最近66岁丁大叔钓鱼的时候突然发现看东西不如之前清晰了，还有些重影，明明没看手机，眼睛也酸胀疼痛。
“肯定是我最近睡眠不好才这样的！我歇歇就好了！”丁大叔心想。
过了一周，丁大叔的眼睛依旧看东西重影，酸酸涨涨。这时的丁大叔慌了神，赶忙来到我院眼科曹建峰主任处就诊。
曹建峰主任医师听到丁大叔的描述，又仔细询问了病史，了解到丁大叔有2型糖尿病病史5年多了，一直吃药控制血糖，最近睡眠质量也不好。曹主任考虑丁大叔出现复视问题可能与糖尿病并发症有关系，进行了眼科的专科检查和甲状腺疾病筛查，排除了眼底疾病和甲状腺功能异常的可能，发现丁大叔视物重影的方向在下方及双侧外下方。进一步又排查了颅脑CT，发现脑内多发腔隙性缺血梗塞灶，双侧眼球及眼眶未见明显异常。根据检查结果，并且联合内分泌医师会诊建议，结果诊断丁大叔得了麻痹性斜视。
曹建峰主任医师听到丁大叔的描述，又仔细询问了病史，了解到丁大叔有2型糖尿病病史5年多了，一直吃药控制血糖，最近睡眠质量也不好。曹主任考虑丁大叔出现复视问题可能与糖尿病并发症有关系，进行了眼科的专科检查和甲状腺疾病筛查，排除了眼底疾病和甲状腺功能异常的可能，发现丁大叔视物重影的方向在下方及双侧外下方。进一步又排查了颅脑CT，发现脑内多发腔隙性缺血梗塞灶，双侧眼球及眼眶未见明显异常。根据检查结果，并且联合内分泌医师会诊建议，结果诊断丁大叔得了麻痹性斜视。
中医特色治疗
麻痹性斜视中医称之为“风牵偏视”或“视一为二”，是以眼珠突然偏斜，转动受限，视一为二为临床特征的眼病。《证治准绳·杂病·七窍门》称之为神珠将反，并将其中眼珠偏斜严重，黑睛几乎不可见者，称为瞳神反背。本病多因邪中经络，气血不和，静脉失养，驰张不收所致。
曹主任和丁大叔解释，他的视物重影和糖尿病基础病以及睡眠质量关系很大。既往消渴病史多年，平素善太息，阴虚为本，燥热为标，久则耗气伤阴，气血不行，肝郁气滞血瘀，瘀血阻滞，日久不消，筋脉失于濡养，而出现目珠偏位，视一为二。丁大叔说得了麻痹性斜视对视觉和生活质量影响很大，表示一定积极配合治疗。
经辨证，丁大叔是肝郁血瘀证，予经验方通窍明目汤合牵正散加减，疏肝解郁，通窍活血明目。收治入院后在中医中药基础之上联合针刺及常规营养神经治疗，并嘱托他要调节情绪，清淡饮食，监测血糖。《证治准绳》中“六大络”即指6条眼外肌，包裹眼球之外，为之“约束”，故针刺亦是治疗风牵偏视的重要方法之一。针刺临床常取眼周阿是穴、太阳经攒竹穴、阳明经四白穴和少阳经阳白穴等，刺激局部经筋，以达到调理近部经筋、疏通气血之功，再根据辩证选取适当的远部腧穴，可达到较好的治疗效果。
经26天治疗后，丁大叔表示视物重影消失了，看东西清楚多了，精气神都好多了。
在我们遇到疾病时，不妨追问老祖宗的宝贵经验。运用有历史渊源的方法来更好地帮助我们战胜疾病，让我们一起努力，为健康保驾护航！
专家介绍
曹建峰：扬州市中医院眼科主任，研究生学历，硕士学位，主任医师，扬州大学硕士生导师，扬州市中医眼科主任委员、江苏省中西医结合眼科委员会委员、扬州市医学会眼科分会委员、全国中医眼科常务理事、上海第九人民医院眼科联盟理事、中国中医药研究促进会理事，扬州市中医院(卞氏藩字门眼科中医术)——扬州市级非物质文化遗产传承人。从事眼科工作20余年，基础扎实，理论全面，经验丰富，医疗中追求规范诊断、规范治疗。对白内障、青光眼、泪道病、眼底病、干眼症、屈光不正有深入研究。常规开展白内障超声乳化加人工晶体植入术，在扬州市率先开展1.8mm切口白内障超声乳化加三焦点人工晶体植入术，发明“一种晶状体赤道部前囊抛光器”专利及液流喷射技术减少后发障。主导的“光明梦行动”荣获多项国家、省、市级荣誉。利用发明的“一种泪道置管探针”专利及“一种硅胶泪道置管”专利开展无创泪道逆行置管治疗泪道阻塞。常规开展玻璃体切除治疗视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等四级手术。3-4级手术1000-2000台/年。利用中医辨证施治，采用中药雾化、睑板腺按摩、针灸等方法治疗干眼症，取得良好效果。积极开展近视防控工作及相关科研，主持、参与省、市科研项目6项，主导的中医《“五位一体”综合治疗防控青少年假性近视及延缓近视加深临床研究》获得扬州市新技术引进一等奖，获得软件著作权3项、专利4项，发表核心期刊论文10余篇。
门诊时间：周二全天、周四上午
