膏方,又称“煎膏”、“膏滋”,是最古老的方剂剂型之一,是一种外观粘稠、入口甘腴的成药,具有滋补、疾病治疗和预防的作用。膏方通过调整气血阴阳平衡、增强抵抗力,达到未病先防、既病防变、病愈防复、摄生防衰的功效,以求机体达到“阴平阳秘,精神乃治”的健康状态。其针对性强,因人处方、量身定做、对症下药,具有药物浓度高、体积小、药性稳、易保存、服用简便、口感好、便于携带的特点,越来越受到人们的欢迎。
扬州市中医院内分泌科主任陈杰介绍,近年来糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺结节等内分泌代谢病的患病率逐年上升,严重威胁民众健康。然而由于一般的膏方中常配有含糖、脂肪、嘌呤较高的药材和食材,故常有代谢性疾病“不宜使用膏方”的误识。其实通过合理的膏方调治,可以实现降糖、稳定甲状腺功能,改善症状,防治并发症,提高生活质量。糖尿病是一种慢性病,需要长期防治,其病情在一个阶段内较为稳定,可用一种治法进行较长时间的调治,而一料膏方一般服用一个半月左右,特别适宜采用。糖尿病人定制膏方,收膏时采用龟板胶、鳖甲胶、阿胶、鹿角胶收清膏,可用元贞糖、甜菊糖、木糖醇等甜味剂代替蔗糖,不会导致血糖升高。围绕糖尿病人多饮、多食、多尿、消瘦主症,中医辨证有阴亏燥热、气阴两虚、阴阳两虚等不同的证型,治疗上对证治疗,清燥热,益气阴,平调阴阳。膏方可以根据每个糖尿病患者的不同病情量体裁衣,制定个性化的处方,提高患者的生活质量,使血糖平稳,预防或延缓糖尿病并发症的发生和发展。
甲状腺功能减退
甲状腺功能减退的患者:大部分为先天不足,后天失养,久病致虚,药物影响,射线损伤,手术失当等,甲状腺激素合成和分泌减少,基础代谢率降低引起的全身代谢减低性综合征。大部分患者终身甲状腺激素替代治疗。中医辨证初起为脾肾气虚,久则又脾及肾引起肾阳不足,命门火衰,不能温煦五脏,心阳不振,帅血无力,日久淤血内阻,脾虚,则健运失职,水湿内停,泛益肌肤。此类患者比较适合使用“温阳益气,化瘀利湿”的膏方,长期服用,可以明显改善甲减的乏力、水肿等症状,也可以适当减少甲状腺激素的替代剂量。
良性甲状腺结节
确诊的良性甲状腺结节的患者:属于中医的“瘿病”范畴,主要由于气滞、痰凝、血瘀雍滞颈前而发病。良性甲状腺结节的患者发病率较高,而且目前西医没有特别有效的治疗方式。中医辨证有肝火旺盛、痰凝血瘀、气郁痰阻等证型,可以根据不同的证型予长期口服膏方,达到软坚散结,抑制结节生长甚至缩小的目的。
此外,内分泌疾病的发生多与情绪变化有关,保持心情舒畅可提高治疗效果。因此,患者在使用膏方进行调理的同时也要注意调整生活方式,尽量维持愉悦的心情。
另外需要提醒的是,膏方对疾病虽然有一定的调节改善作用,但对于大多数内分泌疾病来说,往往病程较长,血糖、血脂、血压等指标也需要用药保持平稳,因此在服用膏方的同时,原有需要服用的药物也仍然需要继续坚持规范服用。膏方调理体质,原有在用的西药则能控制病情,不可被替代,只有中西医结合,才能把病情控制地更加全面和完善。
此外,内分泌疾病的发生多与情绪变化有关,保持心情舒畅可提高治疗效果。因此,患者在使用膏方进行调理的同时也要注意调整生活方式,尽量维持愉悦的心情。
另外需要提醒的是,膏方对疾病虽然有一定的调节改善作用,但对于大多数内分泌疾病来说,往往病程较长,血糖、血脂、血压等指标也需要用药保持平稳,因此在服用膏方的同时,原有需要服用的药物也仍然需要继续坚持规范服用。膏方调理体质,原有在用的西药则能控制病情,不可被替代,只有中西医结合,才能把病情控制地更加全面和完善。
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2023年膏方门诊专家排班表
扬州市中医院2023年膏方门诊信息
陈杰:扬州市中医院临床第三党支部书记、内分泌科主任、治未病中心副主任、副主任中医师、高级营养师。“全国名中医庞国明教授扬州工作室”负责人,扬州市中医院首届师承学员。中华中医药学会慢病管理分会委员,中华中医药学会糖尿病专业委员会青年委员,江苏省中西医结合学会糖尿病一体化诊疗专业委员会青年委员,中华医学会扬州分会骨质疏松与骨矿盐疾病分科分会委员。扬州市临床营养质控中心成员。曾在江苏省人民医院内分泌科进修学习。主持并参与省市级课题五项,在省级以上核心期刊发表学术论文十余篇,参编专著四部。牵头建立全院血糖管理系统,引进胰岛素泵,动态血透检测等技术,创新血糖管理模式,实现全院同质化管理,并且长期线上管理近千人的糖尿病患者群。开发协定方剂“益气通络方”“益气通络贴”“降糖茶”等。