近日，扬州市中医院重症医学科（ICU）使用“双重血浆分子吸附系统（DPMAS）”技术对一例多发性肝脓肿致脓毒血症、多脏器功能衰竭、高胆红素血症的患者进行人工肝治疗，取得良好效果。科室医护团队每天精心为病人做治疗护理，认真监测各项指标情况，密切关注病人病情变化，及时调整治疗方案。经过4次的人工肝治疗和精心的护理，患者各项阳性指标均下降，症状显著改善，黄疸症状明显减轻。
“人工肝”真的这么神奇吗？
1 、什么是“人工肝”
双重血浆分子吸附系统(DPMAS)是一种组合型人工肝治疗模式，采用新型胆红素吸附柱和血液灌流器两种树脂吸附柱联合应用，双管齐下，针对肝衰竭、肝性脑病、高胆红素血症增加胆红素的清除能力，在改善黄疸症状的同时增强对毒素、炎性介质等有害物质的清除，提高了临床救治成功率，明显改善患者预后。
2、 “人工肝”的适应症
1、肝衰竭患者，尤其是肝衰竭前期、早期、中期患者，使用人工肝治疗，使可逆性肝损伤患者得到恢复，从而避免肝移植。
2、晚期肝衰竭患者，通过人工肝治疗，为肝移植创造条件。
3、治疗各种原因引起的高胆红素血症：如药物性、自身免疫性和手术后出现的高胆红素血症。
4、治疗肝衰竭的各种并发症：包括肝性脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱及全身炎症反应综合征等。
5、治疗感染性疾病与其他疾病：任何产生细胞因子风暴的感染性疾病（如细菌感染、病毒感染）、肿瘤溶解综合征、多器官功能衰竭、重症红斑狼疮、重症肌无力、格林-巴利综合征、风湿性疾病、血型不合妊娠、多发性骨髓瘤、高胆固醇血症等。
3、“人工肝”的优势
1、尽早地进行双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗，配合积极的综合治疗，可以直接有效清除患者体内的各种毒物、毒素，明显缩短病程，有效防止并发症的发生，提高治愈率，减少住院天数，节省医疗费用。
2、早期使用双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗，可以清除患者体内释放的大量炎性介质，如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等，防止或者延缓SIRS、MODS的形成。
3、血浆吸附治疗模式，吸附剂不直接与血细胞接触，对血液有形成分的破坏进一步减小，且减少了抗凝剂的使用，对凝血因子缺乏的肝病患者而言具有积极的临床意义。
4、使用双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗，能节约血浆资源，减少单纯血浆置换的反跳现象，避免潜在性感染风险。
重症医学科主任王吉圣表示：
目前科室成功开展的DPMAS技术，在重型肝炎、肝性脑病、肝衰竭、严重胆汁淤积性肝病且各种原因引起的严重高胆红素血症患者有很好的疗效，也可应用于重症自身基础疾病的救治合并严重肝损伤的脓毒症或多器官功能障碍综合征、急性中毒以及难治性重症免疫性疾病、血栓性血小板减少性紫癜、重症肌无力等。
“人工肝”治疗的开展，是重症医学科在脏器支持治疗中的进一步拓展与深入，同时为部分免疫系统疾病需要行血浆置换患者带来更多的治疗选择，提供更加优质的医疗服务。该项新技术的开展，为扬州市中医院肝衰竭救治方面增加了一个安全、有效、专业的治疗手段，也是重症医学科血液净化治疗技术方面的一个新突破。
科室介绍
扬州市中医院重症医学科成立于2006年，目前科室有副主任医师3名，副主任中医师1名，主治中医师1名，住院医师1名；主任护师1人，副主任护师3人，主管护师5人，护师11人。均有着丰富的临床经验，能够熟练掌握各项急救技术和监护治疗技术，责任心强。科室承担了全院七百多张床位的危重病人抢救和严密监测，病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全。目前开放床位9张，配有有创、无创呼吸机、床旁血滤机、ECMO、床边彩超，每张床配备心电监护仪和西门子中心监护系统、组合泵注射泵、肠内营养泵、医用吊塔装置以及各种医疗用品和各种生活设施。可以实施床边纤维支气管镜肺泡灌洗，可视喉镜下紧急气管插管，高流量氧疗，无创及有创机械通气，床边持续肾脏替代治疗（CRRT），床旁彩超检查、ECMO等。科室收治范围包括大手术术后生命体征不稳、严重多发伤、复合伤、DIC、ARDS、各型休克、重症胰腺炎、各型中毒、重症感染、ARF、各型急慢性呼吸衰竭、严重心衰、严重代谢性疾病等，为全院各种危重病人的生命支持及各器官功能支持提供了有力保障。科室充分发挥医院的中医特色优势，在抢救危重病人过程中采用中西医结合方法，既用西医的方法，缓解患者危急症状，同时配合中医药，发挥两者各自优点，协同作用，缩短患者住院时间、降低患者病死率。中医药辨证治疗对改善重症患者发热、咳嗽痰多、胸闷气喘、食欲不振、乏力、便秘、腹胀或腹泻等症状具有独特的优势。除辨证组方给予中药汤剂鼻饲、灌肠外，科室还开展了多项特色中医操作，如川军通便膏穴位贴敷治疗便秘，平喘乳膏治疗喘证，耳穴压豆治疗便秘、失眠，足三里穴位注射治疗便秘、呃逆，艾灸治疗压疮，雷火灸治疗腹泻，金黄散中药塌渍治疗静脉炎等，均取得了良好的疗效。科室全体医护人员在未来的道路上将会持续完善，不断进取，以高度的责任心和无私奉献精神为患者提供更优质的服务。
