“阳康”后,还有胸痛、心慌,是得心肌炎了?看看中医怎么说!
发布日期:2023-02-14  来源:   审稿人:  浏览次数:7398

随着疫情高峰的回落,医院新冠感染患者大多已陆续康复、并相继出院,大家的生活也逐渐回归了正常。“新冠感染就诊患者确实减少了,但‘阳康’后出现胸痛、心慌、疲劳等不适前来门诊就诊的患者仍络绎不绝。”扬州市名中医、扬州市中医院心血管内二科主任王道成教授说,“能理解大家的这些担忧,经历了这场疫情,都害怕自己得了心肌炎,心肌炎也确实是一种很严重的并发症。”那么新型冠状病毒感染后,是否发生心肌炎,又该如何治疗与预防呢?下面请王道成教授为大家答疑解惑。

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什么是心肌炎?

心肌炎是由多种病原体(如病毒、细菌、立克次体、螺旋体等)以及免疫因素、物理损伤、药物等非感染因素引起的心肌炎症性改变。其中以病毒性心肌炎最为常见,与其他病毒相同,新型冠状病毒感染后也会有一定概率发生心肌炎。


新冠病毒感染相关性心肌炎有哪些症状?
1、病毒感染前驱症状:包括发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发的症状。

2、心肌受损表现:病毒感染前驱症状后的数日或 1~3 周,出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头晕、极度乏力、食欲明显下降等症状。

3、血液动力学障碍:是暴发性心肌炎的重要特点,部分患者可迅速发生急性左心衰竭或心源性休克,出现肺循环瘀血或休克表现,可出现皮肤湿冷、苍白、发绀、皮肤花斑样改变,甚至意识障碍等。少数患者可发生晕厥或猝死。

4、其他组织器官受累表现:可引起多器官功能损害或衰竭,包括肝功能异常、肾功能损伤、凝血功能异常以及呼吸系统受累等。这种多器官功能的异常可导致患者全身情况急剧恶化。


如何诊断?

如出现反复胸闷、胸痛、呼吸困难、气短、心悸和晕厥,建议完善心电图,心肌酶谱及心脏彩超检查,必要时完善经皮心内膜心肌活检等。结合患者上驱感染病史、症状、体征及心肌酶谱、心电图、心脏彩超等综合进行判断。


中药治疗

王教授介绍,治疗心肌炎,益气养阴应贯穿治疗的始终,可以通过中药进行治疗和调理。

      早期:疏散外邪,清热解毒,防止传变。
      中期:清热解毒、益气养阴、活血散瘀等法。
      后期:邪气已去,益气养阴与益气温阳并用。


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穴位按摩


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按揉心俞穴

位置:肩胛骨内侧,第5胸椎棘突下,旁开1.5寸处。
按摩方法:取坐位,双手中指指尖分别按于两侧心俞穴,顺时针方向按揉2分钟,以局部产生酸胀感为佳。
功效:治疗心慌、心悸、气短。

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掐按神门穴
 
位置:掌心向上,腕关节靠小指侧之腕横纹上。
按摩方法:一手拇指尖掐按对侧神门穴约1分钟,左右手交替进行,以局部有酸胀感为佳。
功效:治疗心慌、心悸、神经衰弱等。


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按内关穴
 
位置:手臂的内侧中间,腕关节横纹上约2拇指宽处。
按摩方法:前臂半屈,用一手的拇指尖按于另一手的内关穴,其食指或中指则按外关穴,向内对按20~30次。
功效:治疗心烦、心慌、心悸、心绞痛、胸闷、胸胁痛。



如何预防?

1、注意休息。“阳过”后要特别注意休息,避免劳累,切忌熬夜。

2、注意补充营养。发热时要注意水分补充。营养补充要注意均衡,全面,易于消化,补充营养时也切忌大吃大喝。如有心脏不适禁喝咖啡和浓茶。

3、“阳过”及“阳康”期间体育运动的问题。新冠“阳”后对身体的影响较为持久,恢复期相对长,其间进行剧烈的体育运动会增加心肌炎的发病率。建议在症状消失后2周内以休息为主,4周内不建议进行剧烈的体育运动,以保证身体有足够的恢复时间。


总而言之,新冠感染后要注意心肌炎的发生,如有心肌炎相关症状并有逐渐加重的趋势,应尽快到医院进一步诊治。






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江玲:中医师,医学硕士,扬州市名中医王道成工作室成员,从事中医临床工作数年,擅长运用中医、中西医结合方法治疗内科常见病、多发病,尤其对心血管内科疾病如胸痹心痛病、眩晕病、心悸病、心衰病等的诊治有一定的经验,在省级核心期刊发表论文多篇。










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王道成:中医学博士、主任中医师、教授、硕士研究生导师、南京中医药大学首届名中医。全国名老中医“王少华”先生学术经验传人,国家中医药管理局•中国医师协会优秀带教医师,江苏省第三批老中医药专家学术继承指导老师,西学中高级人才研修项目师承导师,江苏省中医药传承“戴金梁先生”学术研究工作室主任,扬州市中医药名师工作室领衔专家,扬州市名中医,扬州市“科教兴卫工程”学科带头人,扬州市中医院大内科主任,中医心血管内科学学科带头人。现任世界中医药联合会膏方专业委员会常务理事,中国中医药研究促进会常务委员,中国医师协会中医住院医师规范化培训评估专家,江苏省中医药学会高血压病专业委员会副主任委员,中医内科专业委员会常务委员。


学医、从医40年,对中医药防治冠心病心绞痛、高血压肾损害、动脉粥样硬化伴斑块形成、心律失常、心力衰竭、心肌炎(病)、支架后再狭窄、高脂血症、心脏手术术后康复等有较深入研究,曾多次赴江苏省人民医院、南京中医药大学、省中医院研修,继承全国名中医(国医名师)“王少华、李七一、唐蜀华”教授的学术经验:“治病首重病机、审证求机、从痰瘀论治心血管病、疑难病、复杂病,从气阳(阴)亏虚、水湿瘀阻治疗心力衰竭,适时用变法治疗内科杂病”。擅长运用经方、古方、验方对心血管病、失眠、汗证、喘证、脾虚、肾虚、湿气、痞满、肥胖、疲劳综合征、更年期综合征等疾病的中医药治疗,运用中医体质辨识、膏方调理亚健康、慢性病等。先后主编、参编专著10部,发表学术论文70余篇,发表中国中医药报等科普文章20余篇,主持省市级研究课题10余项,获省市级科技奖9项,培养研究生近二十名。

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