民以食为天
然而，多数人在享受美食的同时
往往忽略了消化道症状
胃痛、胃胀、嗳气、反酸
不明原因的消瘦等
都是消化道向我们发出的警告
针对危险因素
最好的办法就是定期做胃镜检查
那么
什么是胃镜检查?
为什么要做胃镜检查？
检查前后应该注意啥？
今天邀请
扬州市中医院内窥镜中心主任邱伟
来聊一聊胃镜检查这些事儿
什么是胃镜检查？
胃镜检查是目前诊断胃、十二指肠疾患，特别是消化性溃疡、癌肿的最佳方法。总体上讲胃镜检查是一种痛苦较小的检查方法，而且医生可以直接看到所检查器官的情况、能直观地发现病变、初步判断病变的性质，必要时还可以在病变部位取小块标本、作病理检查，在显微镜下看病变细胞的状况。
常见胃镜检查有几种？
目前胃镜检查分为常规胃镜检查和无痛胃镜检查。
常规胃镜检查是在病人完全清醒的状态下口服麻药来进行的，有时因为部分患者心理紧张，耐受力或配合度差，检查时时会有比较明显的恶心等不适的感觉。
无痛胃镜检查有效地避免了患者的焦虑及不适，全程在静脉麻醉下进行，无不适感觉，检查前由麻醉师评估充分评估是否可以行无痛胃镜检查。同时需要患者身边需有家属陪伴。
哪些人群需要做胃镜检查？
1、40岁以上，无论男女，既往无论有无消化系统的问题，建议择期进行一次胃镜检查，作为体检项目。如有阳性发现(溃疡、萎缩性胃炎，息肉等)，在治疗后应按照医生给出的建议定期复查。
2、有反复发作的消化道不适症状的人群，如胃痛、胃胀、反酸、嗳气、饱胀等，建议进行胃镜检查。
3、食管癌、胃癌、肠癌等消化道家族史的人群可将初检年龄提前到35岁。
4、生活习惯不好，包括抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜等。
5、幽门螺旋杆菌感染者。
胃镜检查前准备工作
1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需与相关科室医生充分沟通，在医生检查前需停药1周，防止发生消化道大出血。
2、检查前一天晚上10：00起开始禁食、禁水至次日检查时。前一天少渣饮食(如稀粥、软饭、烂面条、肉末、菜泥等)，尽量不饮用牛奶或酸奶等影响检查效果的食物，禁烟酒。
3、高血压患者检查当日较以往服药时间提前4小时以上，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。服用“北京0号（复方利血平氨苯蝶啶）”者，需更换降压药后3天以上方能行无痛胃镜检查。
4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。
5、吸烟的患者，检查前1天起还需戒烟，以免检查时因咳嗽影响操作，同时，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于观察。
6、根据不同医院的要求，检查前完善相关检查。
7、就诊时携带以往的就诊病历和检查结果以便医生参考。
8、检查前应取下义齿（假牙），眼镜等物品，以免影响检查。
9、年纪较大的患者还需要完心电图、胸片或胸部CT等检查，以评估患者能否耐受内镜检查。
10、注意调整好心情，保持良好情绪，如有不适要立即告知医生。
11、检查要求有直系亲属陪同，以便交代病情及签字。
12、疫情防控的要求，患者需要携带48小时内核酸结果。
胃镜检查中注意事项
体位：检查过程，需采取左侧卧位，双腿微曲，全身放松。
心理和身体放松：这是因为人的咽喉部有一圈负责吞咽的肌肉，当心理放松时，它就松弛；当心理紧张时，它就痉挛。因此，插镜时一定要让咽喉部放松，颈部、肩膀及全身肌肉放松。
吞咽动作：当医师把胃镜由受检者口中所含的咬口器伸入时，稍做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒疼痛感，想呕吐，这是胃镜检查时较不舒服的时刻。
呼吸配合：当胃镜进入食道之后，应由鼻子吸气，口中缓缓呼气，让口水自然流出，不要再做吞咽动作，因为这个时候咽喉部已经被局部麻醉，若咽口水容易被呛到，而且吞咽动作会造成咽喉部位肌肉和胃镜相摩擦，容易引起反胃及呕吐感。如果感觉疼痛不适，请向医护人员打个手势，千万别抓管子或发出声音。
胃镜检查结束后注意事项
1、检查后咽喉部及舌头仍会有不适感，这是因为局麻药作用未消失，一般来说2小时左右会消失。
2、检查结束后需暂禁食、水2小时左右，试饮水无不适后可进食温凉的半流质食物如稀饭、面条等，避免过早进食引起呛咳或发生吸入性肺炎，第2天即可恢复正常饮食，但避免进食坚硬、烫、甜及辛辣刺激性食物；如因病情需要，活检组织较多或病变所致黏膜脆及易出血，应延长禁食、禁水时间，并遵医生及护士嘱咐是否需及时治疗及相关的注意事项。
3、如咽喉部感到疼痛及发现唾液中有少量带血时，不要惊慌，这可能是咽喉部的黏膜摩擦损伤引起，不要去抠、呕、咳，不然会导致损伤加重，一般可自行恢复，如疼痛缓解不明显，影响吞咽，必要时去门诊就诊。
4、胃镜检查术后有时会出现轻微腹胀，是由于检查过程中注气扩张胃腔所致，此时不宜久卧，可适度活动，打嗝和肛门排气后可缓解症状。
5、检查后如有明显腹痛、呕血、黑便等情况，尽快到医院就诊。
6、无痛检查后会有一些轻微的恶心及头晕、头痛症状，一般来说数小时后会可恢复正常。通常无痛检查结束半小时左右可以苏醒，当日不可开车、登高、精细动作等，由家人陪同离开。
【小贴士】
胃镜不仅运用于检查诊断，发现上消化道病变，其在上消化道疾病治疗方面的作用也日益显著，如用高频电刀可直接切除消化道息肉，免除了以往的开刀之苦，使得患者真正意义上实现微创、甚至无创治疗，整个过程一般只需数分钟左右。内镜下止血技术、胃镜下静脉曲张套扎、栓塞术、胃镜下上消化道异物取出术等多种胃镜下治疗技术在临床上的成熟应用也为广大患者提供了优质的诊疗服务。
近年来内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD）等内镜下诊疗技术，让更多的早期消化道癌、粘膜下肿瘤能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。
科室介绍
脾胃病科是江苏省中医重点专科、扬州市中医重点专科、扬州市中医重点学科。拥有扬州市名中医2名、扬州市名医工作室2个，江苏省非物质文化遗产扬州“春字门”中医内科术传承人1名，江苏省非物质文化遗产传承工作室1个。内镜中心为国家早癌筛查联盟成员单位，南京都市圈消化内镜联盟成员单位，拥有多台奥林巴斯内镜系统，有主任、副主任医师6名，科室围绕炎症性肠病、功能性胃肠病、胃食管反流病、急性胰腺炎、内镜下微创治疗为主要研究方向，并根据门诊特点，开设炎症性肠病、胃食管反流病、脂肪肝、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等专病门诊。
专家介绍
邱伟，副主任中医师，内镜室主任，江苏省非物质文化遗产“春”字门中医内科术传承人，师从扬州市名中医殷鸿教授、扬州市名中医方晓华教授，江苏省中医肝病委员会青年委员，擅长运用中西医结合治疗消化系统疾病，尤其对急慢性肝胆疾病、胰腺疾病、炎症性肠病、胃癌及癌前病变有独到见解，熟练掌握消化内镜操作及内镜下治疗，在国内发表期刊10余篇，其中核心期刊5篇，获扬州市新技术引进奖4次。
门诊时间:周一、周三下午，周二上午
