近日，102岁泰兴籍陈老太在家跌倒了。看着老人痛苦不堪，家人心疼不已，带着她在当地拍的片子四处问诊。得到的答复是，老人是髋关节骨折中的股骨粗隆间骨折，最好是手术治疗，才能让老人不致因卧床招来各种凶险的病发症。可因老人年龄太大，术中麻醉是一个难关，当地医院希望其转诊。谁能带老人“闯关”？市中医院麻醉科、骨伤科收下了陈老太，成功做了手术，让老人渡过难关。
病例
102岁老人跌倒骨折
今年102岁的陈老太，她身高1米5，体重45公斤，身体一直都挺好，仅是在20多年前查出高血压。半个多月前，老太太在家一不小心跌倒在地。家人将其赶紧扶起，老人直喊腿疼，就再也站不起来了。
陈老太的儿孙赶紧带老人到当地医院就诊。经诊断老人是髋关节骨折中的股骨粗隆间骨折。这种骨折被称为“人生最后一次骨折”，如果老人卧床保守治疗，很快就会“招”来肺部感染、褥疮、尿路感染三大致命并发症。
但如果手术治疗，这么大年岁的老人，还有高血压病史，进入手术室，第一步如何能经受麻醉？陈老太的家属带着老人的诊断报告前往多家医院，都因为老人年岁太大、风险高不能进行正常治疗。
几经辗转，陈老太的家人找到了市中医院骨伤科副主任牛锋。“当时听到骨伤科接诊了这么大年岁的老太太，整个精神立刻就高度紧张起来。”麻醉科主任凌建忠说，这对于麻醉科和骨伤科都是一个很大挑战。
治疗
安排老家籍贯医护人员
一边拉家常，一边手术
陈老太入院后，检查报告很快送到几位医生的手中。凌建忠介绍，老人的血压有所波动，还有心肌缺血、房性早搏、贫血及低蛋白血症等。“按照麻醉分级标准，老人ASA三级，属于高危，麻醉或手术有很大的风险。”
为了将风险降到最小，凌建忠及整个麻醉科的医护人员、骨伤科牛锋手术团队进行多次术前会诊。最终他们选择椎管内麻醉，也就是半麻，减少对患者全身呼吸循环的影响。同时也做了预案，假如穿刺失败，再改成全麻。
令人感动的是，考虑到老人年岁大了，上手术台紧张。科室特地安排了泰兴籍医生和护士，让他们与老人用家乡话进行沟通，告诉她不要害怕，手术很快就结束了。“等到老人被推到手术台时，整个人都很放松。”手术室护士长徐娟说。
老人出院能起身坐起
医生提醒老人防跌倒
术后几天，除了骨伤科，麻醉科的医护人员也定时去随访，老人状态都很好。几天前，老人已出院在家疗养。目前，老太太恢复得挺好，这几天都能起身，靠着床栏坐着了。
据了解，目前高龄老人髋关节骨折病人日益增多，由此带来的风险很大。牛锋提醒，老年人髋部骨折都是由扭伤、跌伤等外伤引起的。所以，老年人在平时生活起居中一定要注意防止老人滑倒、跌倒。
麻醉科
扬州市中医医院麻醉科创建于1989年，历经多年的努力，麻醉科已发展成为集临床麻醉、急救复苏、疼痛治疗、教学与科研于一体的一级临床科室，科室规模不断扩大，业务范围不断延伸，专业水平不断提高。现有麻醉医师7人，副主任医师1名、主治医师3名，住院医师2名，手术室护士11人，人员结构梯队合理，在急危重症患者围术期处理有较高造诣，可开展各种高精尖麻醉技术。拥有国内一流手术室8间，设麻醉后恢复室床位4张。配备有国际先进的Drager麻醉机、欧美达麻醉机，PB呼吸机、Spacelabs和GE监护系统、血气分析仪、Maquel手术床、Olympus和Styker腔镜系统、Linvater关节镜系统、C臂机、脊柱微创系统、超声刀等，每年开展手术麻醉4000例左右。能高质量、高安全地进行各种麻醉，特别是高龄（最高104岁）、小儿、危重、疑难病人的麻醉和管理，麻醉并发症发生率＜1%，麻醉相关死亡率＜1/8万，远低于1/万的国家标准。运用娴熟的神经阻滞技术和疼痛治疗药物，中西医结合进行各类急慢性疼痛治疗，包括头痛、神经痛（三叉神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病性神经痛等）、癌痛、软组织疼痛等，效果良好，副作用少。开展无痛人流、无痛胃肠镜，为患者提供舒适安全的诊疗，每年约2000例左右。
麻醉科紧密结合临床开展教学和科研工作，承担本院临床专业轮转医生的教学任务。近几年来在各级杂志上发表科研论文二十余篇。
